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膽囊炎

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膽囊炎
Cholecystitis
AcuteCholMark.png
斷層掃描中檢查到的急性膽囊炎,注意腫脹膽囊附近的成股相絞
症状 右上側腹痛、噁心、呕吐发热
病程 短期或長期都有
类型 膽管炎, disease of a particular individual[*]
肇因 膽石、嚴重疾病
风险因子 口服避孕藥妊娠、家庭病史、肥胖症糖尿病肝硬化及快速的體重下降
診斷方法 透過医学超声检查
相似疾病或共病 肝炎胃及十二指肠潰瘍胰腺炎肺炎心绞痛
治療 膽囊切除術膽囊引流
预后 若有治療,預後多半良好
分类和外部资源
醫學專科 普通外科胃肠学
ICD-11 DC12
ICD-9-CM 575.10、​575.11
OMIM 600803
DiseasesDB 2520
MedlinePlus 000264
eMedicine 171886

膽囊炎(英語:Cholecystitis)是指發生於膽囊炎症,症狀包括右上腹部疼痛、噁心、嘔吐、偶有發燒。多半在急性膽囊炎之前會有膽絞痛的症狀。但膽囊炎造成的疼痛會比一般膽絞痛的時間要長,膽囊炎若沒有適當的治療,常會有反覆發作的情形。急性膽囊炎的併發症包括有胰腺炎膽總管結石、或是上行性膽管炎

急性膽囊炎有90%以上是起因於膽囊管膽石阻塞,而造成膽石的風險因子包括口服避孕藥懷孕、家族中有膽石病史、肥胖糖尿病肝臟疾病、快速體重下降有時則是因為血管炎化學療法,或是正在重大創傷燒傷的復原期間。膽囊炎是由症狀或檢驗發現,通常再經過腹部超音波確診。

治療通常是盡可能在24小時內,以腹腔鏡移除膽囊,建議在手術當中拍攝膽管 在手術中多半會使用抗生素,但這其實較具爭議性,在無法及時進行手術或個案較為複雜時才建議使用。膽總管結石可在術前透過內視鏡逆行性膽胰管攝影術移除,或是在手術當中移除。手術很少見併發症,若是無法進行手術者,可嘗試膽囊引流術

已開發國家的成年人約有10%-15%有膽結石,較常見於女性,並較好發於40歲過後,也有某些族群的人口較容易罹患膽結石,例如美國原住民當中有48%為患者。在所有膽結石的患者當中,每年有1-4%發生膽絞痛,若未接受治療,則約有20%膽絞痛患者會罹患膽囊炎。在移除膽囊後的情形多半良好。若沒有治療,可能會有慢性膽囊炎。膽囊炎的英文Cholecystitis源自希臘文的cholecyst-(膽囊)及-itis(發炎)。

參考資料

外部連結


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