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消化道出血

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消化道出血
Positive fecal occult blood test.jpg
糞便潛血反應陽性的檢體
类型 出血, digestive sign[*]
分类和外部资源
醫學專科 Gastroenterology
ICD-11 ME24.9
ICD-10 K92.2
ICD-9-CM 578.9
DiseasesDB 19317
MedlinePlus 003133
eMedicine radio/301 radio/302 emerg/381
MeSH D006471

消化道出血(英語:gastrointestinal bleed (GI bleed)gastrointestinal hemorrhage)是口腔直腸之間任何部位的消化道出血。當短時間內大量出血時,可能導致的症狀包含嘔血吐黑血便血,或黑便。長期的小量出血可能導致缺鐵性貧血,而造成疲倦心絞痛。其他症狀則包含腹痛呼吸困難,或昏厥。有時候小量出血並不會有任何症狀產生。

消化道出血主要分為兩種類型,分別為上消化道出血下消化道出血胃及十二指腸潰瘍、或者肝硬化肝癌容易合併的食道靜脈曲張,也都可能成為導致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,則通常是痔瘡、癌症及炎症性腸病造成的。過去病史、理學檢查和血液檢查,都可以幫助診斷腸胃道出血。少量的出血可以透過糞便潛血反應來判斷,而內視鏡則可以定位上消化道和下消化道的出血區域。在不清楚病情的情況下,醫學影像也是一項非常有用的工具。

初步的治療主要關注在復甦急救上如靜脈注射輸血,通常要血紅蛋白量以低於70-80g/L以下才會採取輸血急救。在某些案例中會使用氫離子幫浦阻斷劑等體制素抗生素。如果其他方法都無效,則可能可以推測為食道靜脈屈張,並以食道狹窄氣球擴張術治療。一旦發現有消化道出血的狀況發生,建議在24小時內進行上消化道內視鏡以及大腸鏡照影,並進行治療。

上消化道出血比下消化道出血要常見。上消化道出血每年每十萬人約發生50到150次。下消化道出血則是每年每十萬人約發生20到30次。在美國,消化道出血造成每年30萬次住院人次。消化道出血致死率為 5% 到30% 之間。消化道出血的風險在男性較高,也隨著年紀而上升。

上消化道出血

從口腔、食道、胃到十二指腸,其中任一器官發生病變而導致出血,稱為上消化道出血,俗稱胃出血

上消化道出血常見的原因包括:消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或胃靜脈瘤、食道胃接合處黏膜撕裂、全身性疾病、和其他。

下消化道出血

十二指腸以下到直腸部分的出血稱為下消化道出血。

下消化道出血常見的原因包括:痔瘡、結腸炎、出血性直腸潰瘍、大腸癌、良性息肉、感染性腸炎、憩室炎、血管異常增生、和其他。

參考資料

外部連結


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