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腸胃穿孔

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腸胃穿孔
Gastrointestinal perforation
同义词 腸道破裂
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腸穿孔造成右橫膈膜有空氣
症状 腹痛、壓痛
併發症 敗血症膿瘍
常見始發於 突然,也有漸進式的
肇因 創傷大腸鏡檢查腸道扭轉大腸癌憩室炎胃及十二指肠潰瘍腸繫膜缺血偽膜性結腸炎
診斷方法 X射线计算机断层成像普通的X射線
治療 剖腹探查手術形式的緊急手術
藥物 靜脈注射抗细菌药
预后 死亡率最高可達50%
分类和外部资源
醫學專科 胃肠学急診醫學
ICD-10 K63.1
DiseasesDB 34042
MedlinePlus 000235
eMedicine 195537

腸胃穿孔(Gastrointestinal perforation)又稱為腸道破裂(Ruptured bowel),為部分消化道管壁破洞。消化道包含食道小腸大腸。其症狀包含嚴重的腹痛與觸壓痛 。胃與小腸前段的穿孔,在疼痛發作時通常是典型的瞬間疼痛,若是大腸的腸胃穿孔疼痛則會漸進式的。疼痛一般來說會持續不會變化。腸胃穿孔有可能會引發敗血症,並帶來一系列包含心跳過速、呼吸急促、發燒意識不清等症狀。

造成腸胃穿孔的原因可能為刀子所帶來的創傷,吞食尖銳物品對腸胃道帶來的損傷,醫學檢查的大腸鏡檢查腸道扭轉帶來的腸扭轉大腸癌憩室炎胃及十二指腸潰瘍腸繫膜缺血,有些案例則是因艱難梭菌感染導致。腸胃穿孔會導致腸內消化物進入到腹腔中。細菌進入到無菌的腹腔會導致一連串症狀,如腹膜炎或是造成膿瘍穿孔可能因胃酸導致化學性腹膜炎CT斷層掃描常為診斷之首選,然而在普通X光片亦可能看見孔隙。

腸胃穿孔常需要進行剖腹探查手術形式的緊急手術;亦常與靜脈注射抗生素一併施行。各種抗生素的使用,如達比黴素環丙沙星甲硝唑之組合也相當常見。有時穿孔可用手術縫合線縫合,而有時則須進行腸切除胃潰瘍致穿孔的發生率,每年約為萬分之一;憩室炎致穿孔的發生率,每年則約為萬分之0.4。

參考資料

外部連結


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