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腸繫膜缺血

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腸繫膜缺血
同义词 mesenteric ischaemia, mesenteric vascular disease
Ischemicbowel.PNG
電腦斷層顯示小腸壁增厚(黑色箭頭),為上腸係模靜脈血栓的特徵。
类型 梗塞[*], bowel infarction[*]
分类和外部资源
醫學專科 胃肠学
ICD-10 K55.9
ICD-9-CM 557.9
DiseasesDB 29034
MedlinePlus 001156
eMedicine radio/2726

腸繫膜缺血Mesenteric ischemia),俗稱腸中風,是描述因腸繫膜的血液供應不足而造成的小腸損傷的情形。腸繫膜缺血可分為急性及慢性。急性發病的常見症狀為突然劇痛。患有慢性腸繫膜缺血的患者的急性發作,相較沒有慢性腸繫膜缺血的患者,其症狀出現較為緩慢。慢性發病的特徵與症狀包括飯後腹痛,無意性的減重嘔吐和害怕進食。

腸繫膜缺血的風險因子包括:心房震顫心臟衰竭慢性腎衰竭先天性血栓形成體質,以及心肌梗塞病史。血液供應不足可藉由四種機制發生:動脈栓塞(他處血栓堵住血管)、動脈內的血栓形成腸繫膜靜脈內的血栓形成,以及由於低血壓血管收縮造成的血流不足。慢性腸繫膜缺血也是其急性發作的風險因子之一。血管造影是診斷腸繫膜缺血的黃金標準,而電腦斷層掃描也可作為其診斷的替代方法。

急性腸繫膜缺血的治療,可利用介入放射學在找到的阻塞處使用支架置入術或溶栓藥物開放手術也可用於移除阻塞或架設旁路,並且可用來移除可能壞死的腸道。若缺少迅速的治療,急性腸繫膜缺血的癒後非常差。病人即使受到治療,死亡風險也高達70%到90%。而慢性腸繫膜缺血患者可選擇血管繞道手術治療。對於發生靜脈栓塞的患者,可採用抗凝治療,例如使用肝素华法林;在藥物治療無改善時需考慮手術治療。

在發達國家中,大約每十萬人就有五人受到急性腸繫膜缺血影響。而大約每十萬人中有一個人會受到慢性腸繫膜缺血影響。受到影響的人大部分超過60歲。同年齡層的男性與女性比例相同。腸繫膜缺血最早於1895年被現代醫學記載。

參考資料


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