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乳腺炎

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Mastitis
Atlas of clinical surgery; with special reference to diagnosis and treatment for practitioners and students (1908) (14768289625).jpg
1900年代初期乳腺炎的图
读音
症状 乳房局部疼痛及紅腫,發燒
併發症 膿瘍
常見始發於 快速
診斷方法 依症狀而定
相似疾病或共病 阻塞乳管、乳房肿胀乳癌(罕見)
預防 以正确姿势频繁喂母乳
治療 抗生素頭孢氨苄布洛芬
盛行率 哺乳女性的10%
分类和外部资源
醫學專科 婦科學
ICD-11 GB21
ICD-10 N61
DiseasesDB 7861
MedlinePlus 001490

乳腺炎(Mastitis)是發生在女性乳房或乳腺部位的炎症,常因餵哺母乳而引起。典型的症狀為乳房紅腫及疼痛,也常伴隨發燒與全身不適。通常女性在開始哺乳的前幾個月會比較容易罹患此症,且病程進展相當快速。至於併發症則包括形成膿瘍等。

罹患此症的危险因素包括哺乳姿势不良、乳头因哺乳而破裂、使用吸乳器以及断奶等。最常入侵并引发感染的细菌是葡萄球菌链球菌。此症通常依患者出现的症状即可确诊,而若要了解患部內是否有化脓时,则可使用超音波检查。

预防方式为频繁哺乳并采用正确的哺乳方式;当乳房部位感染,推荐使用抗生素头孢氨苄。而益生菌有所助益的说法,证据相当稀少。因清空乳房有助于痊愈,通常会建议患者持续哺乳。在哺乳的女性之中,约有一成罹患乳腺炎。

种类

当它发生在哺乳期的母亲身上时,它被称为产褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。当它发生在非哺乳期的妇女中时,它被称为非产褥期或非哺乳期。在极少数情况下,男性也可能发生乳腺炎。炎性乳腺癌的症状与乳腺炎非常相似,必须排除。

产褥期和非产褥期乳腺炎的症状相似,但诱发因素和治疗可能非常不同。

产褥期

产褥期乳腺炎是与怀孕、哺乳或断奶有关的乳房炎症。由于最突出的症状之一是乳房的紧张和充血,因此产褥期乳腺炎被认为是由乳腺管阻塞或乳汁过多引起的。产褥期乳腺炎非常常见;大约有5%至33%的几率罹患。然而,只有大约0.4至0.5%的哺乳期的母亲会出现脓肿。

部分诱发因素是已知的,但它们的预测价值很小。正确的哺乳技术、频繁的母乳喂养和避免压力是最重要的影响因素。

轻度乳腺炎病例通常称为乳房肿胀;这种区别是重叠的,可能是任意的或受地区差异的影响。

非产褥期

非产后乳腺炎是指与怀孕和哺乳无关的乳房炎性病变。本文包括对乳腺炎以及各种乳腺脓肿的描述。皮炎和毛囊炎等皮肤相关疾病是不同的独立的实体。

非产后乳腺炎的名称使用并不十分一致,包括乳腺炎、乳晕下脓肿、导管扩张、导管周围炎症、Zuska病等。

导管周围乳腺炎是非产褥期乳腺炎的一种形式,其特征是乳晕下导管的炎症。虽然目前尚不清楚导管周围乳腺炎的病因,但据预测可能与吸烟有关。这种情况主要见于年轻女性,又是也可见于男性。

体征和症状

哺乳期乳腺炎通常只影响一侧乳房,并且症状可以迅速发展。它发展为三个阶段,从初始阶段、脓液形成阶段、到恢复阶段。体征和症状通常突然出现,包括:

  • 在哺乳时感到乳房疼痛或触碰时有些炙热
  • 全身不适
  • 乳房肿胀
  • 发烧(38.3摄氏度或更高)
  • 皮肤发红,通常呈楔形
  • 受影响的乳房开始出现肿块和红色。

部分妇女也会出现类似流感的症状:

一旦患者认识到体征和症状的组合,应立即与具有特殊母乳喂养能力的医疗保健提供者联系。大多数妇女首先会出现类似流感的症状,并且在她们可能会注意到乳房上出现红色疼痛区域。此外,如果女性发现乳头有任何异常分泌物,如果乳房疼痛导致每天难以正常工作,或者她们有长时间的、无法解释的乳房疼痛,她们应该寻求医疗护理。

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