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肺栓塞

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Pulmonary embolism
Pulmonary embolism.jpg
肺部的電腦斷層掃描顯示出肺栓塞(箭頭所指處)
症状 Hampton hump[*], Westermark sign[*]
类型 pulmonary artery disease[*], disease of a particular individual[*]
分类和外部资源
醫學專科 心臟內科、​血液學、​胸腔醫學
ICD-11 BB00
ICD-10 I26
ICD-9-CM 415.1
DiseasesDB 10956
MedlinePlus 000132
eMedicine med/1958 emerg/490 radio/582
Patient UK [https://patient.info/doctor/pulmonary-embolism pulmonary-embolism 肺栓塞]
MeSH D011655

肺栓塞(英語:pulmonary embolism,PE)是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況,一般指急性肺動脈栓塞,少數為慢性肺動脈栓塞。

肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛,以及咳血等等,也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀,使下肢產生、腫、痛等情形。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促心跳加速,以及些微發燒。嚴重的病例可能會出現昏厥休克,甚至猝死等。

肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床過久、吸菸中風、使用激素替代療法懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術。有些案例的肺栓塞是由氣泡脂肪栓塞羊水所造成的。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診。如果風險較低,可以檢測D-dimer來排除可能的情形。肺血管電腦斷層攝影肺臟血流灌注掃描,或照腿部超音波等等。深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞(簡稱為 VTE)。

預防肺栓塞發生有以下方法,如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動,在某些手術後使用抗凝劑。治療時需搭配使用抗凝劑,像是肝素華法林或是某種直接口服抗凝血劑(簡稱為 DOACs)等,以上皆建議至少使用三個月。嚴重的病例可能需要血栓溶解用藥,例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑(簡稱為 tPA)或是接受手術(如 肺栓塞取栓術 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑,可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器

歐洲,一年約有 43 萬人罹患肺栓塞,在美國,一年約有 30 到 60 萬名病例,其中約有 5 萬到 20 萬起致死案例,男女患病比例幾乎均等。隨著年齡增加,罹患此症越見普遍。


參見

參考資料

醫療科學 - 醫學 - 血液學
骨髓惡性腫瘤白血球
淋巴系統: 淋巴型白血病 (急性、 慢性) | 淋巴瘤 (何杰金氏病、 非何杰金氏淋巴瘤) | 淋巴增殖性病變 | 骨髓癌 (多發性骨髓癌、 質漿細胞瘤
骨髓: 骨髓性白血病 (急性、 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發性血小板增多症、 紅血球增多症) | 骨髓成形不良症候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過低症
紅血球
贫血 | 血色病 | 鐮刀型紅血球疾病 | 地中海貧血 | 溶血反應 | 再生不良性貧血 | 蠶豆症 | 遺傳性球形紅細胞增多症 | 遺傳性橢圓形紅血球增多症 | 其他血紅蛋白病
凝血因子血小板
血栓形成 | 深靜脈血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自發性血小板缺乏紫斑症 | 血栓性血小板缺乏紫斑症 | 彌散性血管內凝血

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