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會厭炎

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會厭炎
Epiglottitis
同义词 急性上喉炎
Acute supraglottitis
Epiglottitis.jpg
頸部X-ray發現有拇指征
症状 吞嚥困難、流口水、聲音改變、發燒、呼吸加快、喘鳴
常見始發於 快速
肇因 流感嗜血桿菌、會厭灼傷或是創傷
診斷方法 醫學影像、檢視会厌
預防 流感嗜血桿菌疫苗利福平
治療 氣管插管、注射抗生素、皮質類固醇
预后 約有4%會死亡
盛行率 每年十萬分之二
分类和外部资源
醫學專科 胸腔醫學
ICD-9-CM 464.3
DiseasesDB 4360
MedlinePlus 000605
eMedicine 801369、​963773、​763612
Patient UK 會厭炎
Epiglottitis

會厭炎(Epiglottitis)是會厭部位(舌根部上方的軟骨,可避免食物進入氣管)的發炎。症狀一般會出現的很快,症狀包括吞嚥困難,也會造成流口水、聲音改變、發燒以及呼吸加快等症狀,因為會厭在上呼吸道,因此吞嚥問題也會影響呼吸,人們可能會讓上半身往前傾,以三腳架姿態讓呼吸道打開。當症狀惡化時,會有喘鳴發紺的情形。

以往最常見的會厭炎病因是由於流感嗜血桿菌的感染,不過在有相關疫苗後,會厭炎大部份是由其他細菌感染所造成。其他可能病因包括會厭部位的灼傷以及創傷。最準確的診斷方式是直接檢視會厭部位。若有會厭炎,頸部X光可能會看到拇指征,但也有可能在會厭炎的情形下,沒有出現拇指征。

流感嗜血桿菌疫苗可以有效的預防會厭炎,自1980年代開始就已開始採用。若是已暴露在致病菌中的高危險群,也可以用抗生素利福平來預防。治療最重要的部份是保護呼吸道,一般會透過气管插管來進行。也可能會預射抗生素,例如頭孢曲松,也可能會用萬古黴素或是克林黴素。一般也會使用皮質類固醇。若有適當的治療,患病兒童的死亡率約1%,成人約7%。

在使用流感嗜血桿菌疫苗來預防之後,會厭炎的病例下降了95%,以往是嬰幼兒最容易感染,現在是年齡較大的兒童及成人較容易罹患。在美國每十萬名兒童中,一年約有1.3個兒童會罹患會厭炎,成人則是每十萬人中會有1至4人罹患。會厭炎在開發中國家比較常見。兒童患病的死亡率約為6%,不過若有插管,可以降到1%以下。

參考資料

外部連結


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