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膀胱過動症

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膀胱過動症
(Overactive bladder (OAB))
同义词 Overactive bladder syndrome
Illu bladder zh.jpg
症状 經常有需要排尿之感、即有尿失禁的感覺
常見始發於 年齡愈大愈常見
病程 常年
肇因 未知
风险因子 肥胖、咖啡因、便秘
診斷方法 根據排除其它可能的原因之後的症狀
相似疾病或共病 泌尿道感染神經源性膀胱功能障礙
治療 凱格爾運動膀胱訓練、喝水(飲料)適量、減輕體重
预后 不危及生命
盛行率 ~15% 男人、25% 女人
分类和外部资源
醫學專科 泌尿外科
ICD-11 GC50.0
ICD-9-CM 596.52
DiseasesDB 3612

過動性膀胱Overactive bladder,簡稱OAB),又稱為膀胱過動症Overactive bladder syndrome),急迫性尿失禁欲望性尿失禁Urge incontinence),經常會有急切的想去排尿的症狀,且會對個人的生活品質造成負面影響。這種經常需要排尿的症狀可能發生在白天,造成頻尿症;若發生在夜晚,則造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症狀。如果有膀胱失禁的現象,則為尿失禁。有超過40%的膀胱過動症患者伴隨著失禁的現象。並有40%到70%的尿失禁的患者是因為膀胱過動所造成。此症狀並不威脅生命安全,大多數患者長年都受此困擾。

造成膀胱過動症的原因至今仍未明確。危險因子包含肥胖咖啡因便祕。未良好控制糖尿病的患者、行動不便者慢性骨盆腔疼痛可能會使症狀加重。患者往往在有症狀一段時間後才尋求治療,而且常常是由照顧者發現此症狀。診斷一般是靠病人的症狀及體徵進行,而且要排除泌尿道感染神經調控障礙等因素。每次排尿時的尿量相對不多,若排尿時疼痛,可能除了膀胱過動症外,還有其他相關的疾病。

通常膀胱過動症不一定需要特定的處置。但若是需要治療,初期治療建議進行凱格爾運動膀胱訓練,以及其他行為治療。如體重超重的患者減重、減少咖啡因的攝取,和適量地飲用液體等,都可能對病情有所助益。只有在其他途徑都無效時,才會建議使用藥物(通常是抗膽鹼藥物)。不過用藥不一定比由行為改善的方式來得更加有效,甚至對老年人而言,用藥較容易造成副作用。另外也可以將肉毒桿菌毒素注射到膀胱壁;一般並不推薦放置導尿管或進行手術。最後,以日記的模式追蹤,將可以幫助判斷採取的治療對患者是否有效。

估計約有7-27%的男性與9-34%的女性患有膀胱過動症,而隨著年齡增長,罹患膀胱過動症的人數也逐漸增加。部分研究顯示膀胱過動症好發於女性,尤其是尿失禁的患者。在美國,2000年時花費在膀胱過動症的經濟成本估計約有126億美金及42億歐元。

參考文獻

參見

外部連結


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