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腎病症候群
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腎病症候群 (Nephrotic syndrome) | |
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成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像,H&E染色。 | |
症状 | 蛋白尿, 低白蛋白血症 |
类型 | 腎病, disease of a particular individual[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 腎臟科 |
ICD-11 | GB41 |
ICD-10 | N04 |
ICD-9-CM | 581.9 |
DiseasesDB | 8905 |
MedlinePlus | 000490 |
eMedicine | med/1612 ped/1564 |
MeSH | D009404 |
腎病症候群(Nephrotic syndrome、NS、腎病綜合徵)是一種腎臟功能異常的表現,主要肇因於腎小球對血液過濾的通透性增加,導致諸如蛋白質透過尿液流失、血液的白蛋白濃度過低、身體各處水腫、血液中脂肪濃度過高和等四種臨床表現,其中前二者為主要診斷依據,後二者並非在所有患者身上表現。此種症候群若發生在兒童時期,若給予適當治療並不會帶來生命危險,但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭,或意味著某些嚴重疾病的前兆,如紅斑性狼瘡。
病理因素
- 原發性腎絲球病變
- 繼發性腎絲球病變:感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病
症状
其特征有蛋白尿(>3.5g/日),血白蛋白减少,血脂过多,水肿,以及其他一些特点:
- 最普遍的标志是高血容量(体液过量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫),一般常為下陷性水腫。可见于下面几种形式:
- 高血压(较少见)
- 部分患者会观察到泡沫尿,这是由于蛋白尿使尿比重降低导致的,还有很少患者会发生血尿以及少尿症。
- 可能有基础性疾病病因的特征,如全身性红斑狼疮的皮疹,伴随糖尿病的神经病变等。
- 检查也应排除其他各种水肿的起因,尤其是心血管系统和肝脏引起的。
诊断
儿童肾病综合症的诊断标准:
- 大量蛋白尿:1周内3次尿蛋白定性(+++)~(++++),或随机或晨尿尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0;24h尿蛋白定量≥50mg/kg;
- 低蛋白血症:血浆白蛋白低于25g/L;
- 高脂血症;血浆总胆固醇高于5.7mmol/L;
- 不同程度的水肿。
以上4项中1和2为诊断的必要条件。
參見
註釋
外部連結
- Nephrotic Syndrome Research A team of kidney doctors and scientists from Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School working to learn more about the cause of Nephrotic Syndrome in children and adults, with an emphasis on the genetic basis of this disease.
- Childhood Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
- Adult Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
- Kidcomm.org A resource for parents of children with nephrotic syndrome since 2007
- Clardy, Chris (May 2000) "Nephrotic Syndrome in Children" Pediatric Nephrology Handout
- Goldstein, Adam; Trachtman, Howard "Pediatric Nephrotic Syndrome"
- Nephrotic syndrome - Medline Plus (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 肾病综合征腎病症候群 - A+醫學百科
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