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甲型肝炎

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Hepatitis A
Jaundice eye.jpg
甲型肝炎所造成的黃疸
症状 肝炎, 恶心, 呕吐, 发热, 不適, 黄疸, 胃口不佳
类型 病毒感染, 病毒性肝炎, 水傳播疾病, disease of a particular individual[*]
肇因 Hepatitis A virus[*]
診斷方法 酶联免疫吸附试验, 聚合酶链式反应
治療 排毒, Q4532072[*]
分类和外部资源
醫學專科 傳染病學
ICD-11 1E50.0
ICD-10 B15
DiseasesDB 5757
MedlinePlus 000278
eMedicine 177484、​964575
Patient UK [https://patient.info/doctor/hepatitis-a-pro hepatitis-a-pro 甲型肝炎]
甲肝病毒Infobox info icon2.svg
Hepatitis A virus 01.jpg
电子显微镜下的甲肝病毒
科学分类 编辑
–未分级– 病毒 Virus
域: 核糖病毒域 Riboviria
界: 正核糖病毒界 Orthornavirae
门: 小核糖病毒门 Pisuviricota
纲: 小南嵌套病毒纲 Pisoniviricetes
目: 微小核糖病毒目 Picornavirales
科: 微小核糖核酸病毒科 Picornaviridae
属: 肝病毒属 Hepatovirus
种: 甲肝病毒 H. H. A virus
二名法
Hepatovirus Hepatitis A virus
甲型肝炎的分布(2004年)

甲型肝炎拉丁語hepatitis A,以前被視為具傳染性的肝炎),台湾译作A型肝炎,在中国大陆常简称甲肝,是一種發生於肝臟急性感染疾病,起因於A型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)。在許多案例當中,患者只有少許症狀或無症狀,尤其是年紀較輕的病患。從感染到發病,其潛伏期約為二至六週。如果出現症狀,持續時間通常為八週,症狀可能包含:噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發黃、發燒和腹痛。約10至15%的病患,在初次感染後6個月內會出現復發症狀。嚴重病患可能出現急性肝功能衰竭,這在老年患者中比較常見。

A型肝炎最常見的傳染途徑,是食入或飲用到被感染者糞便汙染的食物或飲水,有時也可見到因為食用未煮熟的貝類而感染的病例,與患者有密切接觸也可能會因此感染。兒童感染A型肝炎時經常沒有症狀,但他們仍然具有傳染力。在感染過A型肝炎後,患者終身對A型肝炎免疫。由於A型肝炎的狀況與許多疾病類似,需要血液檢驗才能確診。

疫苗可以有效地預防A型肝炎,完成疫苗施打後的效力多可達終生,部分國家建議對兒童與高危險群進行全面接種疫苗。其他預防方法包括洗手與正確的食物處理方式。A型肝炎並沒有特定的治療方式,一般建議患者多休息,如果有噁心腹瀉可以考慮給予症狀治療藥物。A型肝炎多能完全痊癒而不會變成慢性肝病,但當A型肝炎造成急性肝衰竭,則有時需肝臟移植

每年全球有150萬人受到A型肝炎感染發病,若加上沒有症狀的感染者,則可能達數千萬,而2010年時造成102,000人死亡。A型肝炎感染多發生於衛生環境不佳,而且欠缺安全的飲水來源的地區。在開發中國家,約90%的孩子在十歲前就已感染A型肝炎,因此成年時多已免疫。因為上述的現象,A型肝炎流行的爆發多在中度開發國家,好發於未感染過A型肝炎且又未接受疫苗接種的年輕一代。為增進大眾對病毒性肝炎的認識,每年的7月28日被訂為世界肝炎日

病原体

甲型肝炎病毒是一种没有外壳的、单链的核糖核酸病毒,它属于微小核糖核酸病毒科肝病毒屬(Hepatovirus)。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原体。在卫生条件好的国家里很少能够接触到这种病毒。这种病毒抗高温、的能力非常高。它一般通过接触或食物和水的途径传染。因此在公共衛生和家庭衛生差的地區感染率相當高。

分布

甲型肝炎在东南亚俄罗斯中国中东地中海地区、整个非洲中美洲以及南美洲非常常见。

传播

甲型肝炎通过消化道传播,比如通过手触摸到粪便或者尿,然后触摸口。紧密的身体接触、不乾净的饮水和没有足够煮沸的食物、糞便汙染的食物是最常见的感染途径。尤其是使用粪便施肥的蔬菜和海产品(比如贝壳等)非常容易感染甲型肝炎。

过程

甲型肝炎的潜伏期是15至50天,平均約28天。急性甲型肝炎可以维持数周以至数月。与其它病毒性肝炎相比甲型肝炎比较缓和,尤其儿童的病状一般比较轻,有时甚至完全没有病状。甲型肝炎从不转化为慢性,因此不会导致肝脏长期被破坏。甲型肝炎最容易感染的时候是病状爆发前一至两周时。但是在病好一周后病人依然可能感染其他人。虽然大多数病人不必入院,但是约十分之一的病人必须入院治疗。治愈时间一般为四至八周(极少达18个月)。

症状

潜伏期后病人会恶心呕吐、腹痛、发热腹泻、精神萎靡,一般甲型肝炎没有黄疸,少数有严重黄疸,尿颜色深,有可能发生胆汁堵塞。

诊断

當病人因肝炎症狀就醫時,幾乎為血清IgM Anti-HAV,因此敏感度極高。IgG Anti-HAV出現時間較慢,急性A肝發病三周後呈陽性,此標記可持續多年,但只能代表曾感染A肝及有免疫力,無法證明急性或是感染時間。

预防或治療

接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。一般而言,免疫力約可持續20年。

针对甲型肝炎可以接种疫苗來作為預防或治療用途。过去疫苗是被动疫苗,近来也有主动疫苗。過去疫苗要分三次注射入肌肉,第二次在第一次后约两周注射,第三次在半年后。一疫苗種類的不同,一般完成二至三次接種後,疫苗的保護力約為6~8年。依照WHO顯示;12个月以下的幼儿不可接種甲型肝炎疫苗。

参见

參考文獻

外部連結


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