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人類乳突病毒

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人類乳突病毒
Human PapillomavirusHPVInfobox info icon2.svg
Papilloma Virus (HPV) EM.jpg
電子顯微鏡下的人類乳突病毒
病毒分類 编辑
–未分级– 病毒 Virus
域: 單鏈DNA病毒域 Monodnaviria
界: 称德病毒界 Shotokuvirae
门: 科薩特病毒門 Cossaviricota
纲: 乳多空病毒綱 Papovaviricetes
目: 楚爾豪森病毒目 Zurhausenvirales
科: 乳头瘤病毒科 Papillomaviridae
二名法
human papilloma viruses
  • Alphapapillomavirus
  • Betapapillomavirus
  • Gammapapillomavirus
  • Mupapillomavirus
  • Nupapillomavirus

人類乳突病毒(英語:Human papillomavirus縮寫HPV)是一种无包膜DNA病毒,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。該類病毒感染人體的表皮黏膜組織,目前約有170种類型的HPV被判別出來,有些时候HPV入侵人體後會引起甚至癌症,但大多数时候沒有任何临床症狀。

大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚,而其中又有些會引起性器疣(俗稱菜花)。若反覆感染某些高危險性,且又沒有疣等症狀的HPV類型,可能發展成癌前病變,甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌,都是因感染HPV所造成。國際癌症研究機構統計指出子宮頸癌HPV主要為16及18型,感染比例合計近70%。

此外,人類乳突病毒傳染率與性行為人數呈正相關。美國2014年研究指出,平均超過80%的女性曾感染,單一性伴侶也近6成感染。九成婦女感染該病毒後會自動痊癒,僅少部分人會因持續感染,長期刺激細胞進而引發其他致癌因子,導致子宮頸癌。

台灣研究人員指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現,HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的“抑癌基因P53”失去功能。透過RNA干扰技術,移除E6病毒蛋白後,抑癌基因P53又能重新啟動,發揮其抑制癌細胞的功能。

人乳頭瘤病毒16型的基因組結構,已知會導致子宮頸癌的亞型之一。(E1-E7早期基因,L1-L2:晚期基因病毒殼體)。

病毒分類

按感染部位分類

上皮型
1,5,8,14,20,21,25,47型
黏膜型
6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70,72型
乳頭狀瘤

按發癌性分類

低危型(LR-HPV)
6,11,41,42,43,44,70型
高危型(HR-HPV)

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59。

高危險型HPV易造成子宮頸癌。雖然HPV是造成子宮頸癌的主因,但不是所有的HPV都會發展成宫颈上皮内瘤样病变子宮頸癌。根據研究顯示,有60%以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除,而有30%以上的人會進展到高度的上皮病變,只有不到10%的人才會變成子宮頸癌。

诊断

宫颈检测

美国癌症协会建议30-65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查;在其他年龄层,除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞(ASC-US),否则仅巴氏涂片检查即足。但,巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率。根据美国国家癌症研究所的说法,最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA,却无法识别现存所有类型。此外,HPV mRNA检测除了可得知是否感染,另可得知病毒是否活跃。

口腔检测

男性检测

其他检测

疫苗

嘉喜(Gardasil 9 MSD) 嘉喜(Gardasil MSD) 保蓓(Cervirax GSK)
預防的HPV類型 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 6, 11, 16, 18 16, 18
預防疾病 癌症、濕疣 癌症、濕疣 癌症
佐劑 鋁硫酸鹽 鋁硫酸鹽 氧化砷

WHO 2019年6月最新研究顯示13-19歲女性接種公費疫苗5-8年,HPV感染率下降83%。

國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測,當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成,將可消滅16/18型子宮頸癌。

蘇格蘭公費HPV疫苗政策2008年起12歲女性施打HPV疫苗,其HPV追蹤檢測報告現為全世界最佳,數據顯示,施打HPV疫苗後癌前病變檢測相差6倍,從7.2%降至1.2%。

調控基因

中指上的兩個病毒疣,用酸的混合物(如水楊酸)治療以消除他們,有白色沉澱物形成在擦藥的地方,動畫。

人類乳突病毒HPV包括了六個早期調控基因,分別為E1、E2、E4、E5、E6、E7和兩個L1、L2晚期基因。早期基因被用來做病毒基因的複製,而晚期基因是用來製造結構蛋白。其中E6和E7兩個早期基因被認為和導致子宮頸癌最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。大部分HPV可以在體內自動清除,但體內不能清除時,可能造成子宮頸癌。

外部連結


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