空氣栓塞

空氣栓塞（air embolism）是指氣體形成氣泡進入循环系统中，空氣栓塞屬於栓子（血液中游離的固體，液體或氣體團塊），潛水意外可能造成空氣栓塞，也有一些因為醫源性的處置造成。

症狀和體徵

動脈空氣栓塞可能會出現症狀，但也可能因其他環境因素所忽略，例如低溫症，或是因為其他明顯原因造成的疼痛。若懷疑是肺過度擴張損傷，建議進行神經檢查。潛水後的減壓症症狀很類似動脈空氣栓塞，而且常常造成混淆，不過兩者的處理方式大致類似。

症狀包括：

• 意識喪失（昏迷）
• 呼吸停止
• 眩暈
• 驚厥
• 震顫
• 身體無法協調
• 身體部份機能無法控制
• 身體麻木或麻痺
• 非常疲​​勞
• 四肢虛弱
• 身體部份區域感覺異常
• 視覺異常或聽力異常
• 性格改變
• 認知障礙
• 噁心或嘔吐
• 血痰

若針對受傷的潛水員，很難區分動脈空氣栓塞及減壓症，而二者也可能同時出現。許多例子中，個人潜水历史有助於排除減壓症，若有其他肺過度擴張損傷的症狀，就更可能是發生空氣栓塞。

成因

在手術或是醫療處理（例如輸液）中，可能會有少量的空氣進入血液循環中（例如氣泡進入輸液管中），不過大部份這類的空氣栓塞都是在靜脈，而且會在肺部停下來不會繼續流動，因此會造成症狀的靜脈空氣栓塞相當少見。

靜脈空氣栓塞中，若有大的氣泡堵在心臟，使血液無法由右心室流到肺部，可能會造成死亡。不過在動物實驗中發現，會造成死亡的靜脈空氣栓塞氣體量會隨許多因素而不同。若是針對人類的情形，若靜脈中注射超過100mL的空氣。且注射速率超過100 mL/s，可能會致命。若是深度潛水的快速降壓，或是减压事故，會出現大量的，會造成症狀的靜脈空氣栓塞，也會影響血液在肺部的流動，造成呼吸窘迫及缺氧。

若空氣栓塞出現在動脈，稱為動脈空氣栓塞（arterial gas embolism，AGE）。動脈空氣栓塞比靜脈空氣栓塞要嚴重的多，因為會直接影響身體某個部位的供血。動脈空氣栓塞的症狀和其影響供血的部位有關，若影響到大腦或是心臟，也可能造成中風或是心肌梗死。隨著部位不同，會產生動脈空氣栓塞症狀的氣體量也會不同，在腦血管2 mL的空氣就可以致命，而在冠狀動脈中，0.5 mL的空氣就會造成心搏停止。

病理學

若血管中有開口，且存在允許氣體進入的壓力梯度，就可能會有空氣栓塞。因為大部份動脈及靜脈的血管壓力大於大氣壓力，血管有傷口時不一定都會有空氣栓塞。若空氣進入靜脈，會到心臟的右側，然後進入肺部。若血管中的壓力夠大，而且患者有心臟卵圓孔未閉的問題，氣泡可能會跑到心臟的左側，甚至進入腦部或是冠狀動脈，這是最危險的空氣栓塞情形。

在潛水時閉氣上昇可能會因為壓力差，強迫肺中的空氣進入肺動脈或是靜脈中。 空氣進入血管可能是無意中造成的，也可能是有意的。像不正確的使用注射器，或是沒有仔細的將血液透析迴路的空氣先排出。

有出現過空氣由子宮或是女性生殖器傷口進入血管中，造成空氣栓塞的案例，但此情形相當少見，若是懷孕的女性，其空氣栓塞的風險更大。也有案例是為了要墮胎，自行注射空氣，因此出現空氣栓塞除了孕婦外，未懷孕的婦女也可能有空氣栓塞的情形，至少有一個案例是女性在自慰時將物體放進陰道中，因此造成空氣栓塞。有案例是在性行為中對孕婦陰部吹氣，後來出現空氣栓塞，後來死亡。

治療

心臟中較大的氣泡（可能是因為傷口，使得空氣可以進入較大的血管中）會持續性的出現機械式心雜音。此時需將病人維持頭下腳上姿勢，並且維持左側臥位。頭下腳上姿勢可以讓左心室氣泡離開冠狀動脈竇口（主動脈瓣附近），避免氣泡進入冠狀動脈（會導致中風）。左側臥位也避免氣泡透過未閉的卵圓孔（約30%成人有此問題）進入左心室，造成遠端動脈的空氣栓塞症狀。

動脈空氣栓塞及靜脈空氣栓塞建議用高壓氧進行治療。這是為了避免局部缺血，也加速氣泡的縮小。

若患者出現動脈空氣栓塞的臨床症狀，建議進行100%的純氧治療，可以使移除氣泡中的氮氣，也增加組織的含氧量。特別建議用在心肺或神經系統受損的情況下，早期處理的效果最好，若受傷後三十小時以內接受治療，都還是有效果。

併發症

若是因為遲發性腦水腫，進行高壓氧治療，之後往往是空氣栓塞的高發期。

植物界

空氣栓塞也會出現在維管束植物的木质部，原因是因為空穴現象造成的導水率。導水率下降的原因可能包括水的應力以及凍融循環等因素。

植物中也有許多機制以避免空氣栓塞，包括在植物不同部位的維管細胞長度及直徑的變化，以及透過關閉葉片上的气孔來減少蒸发作用。

相關條目

• 體液沸騰

參考資料

外部連結

• Arterial Gas Embolism （页面存档备份，存于互联网档案馆）

分類 ICD-10: O88.0 , T79.0 9-CM: 673.0, 999.1 MeSH: D004618 DiseasesDB: 313 SNOMED CT: 271376002 外部資源 eMedicine: emerg/787

查 论 编 潜水 模式 自由潛水 飽和潛水 水肺潛水 浮潜 水面供給潛水 娛樂方式 高山潛水 洞穴潛水 深海潛水 冰潛 混合氣體潛水 渣土潜水 開放水域潛水 水肺潛水 側掛潛水 單人潛水 技術潛水 打捞潜水 水下運動 配備 背板和翼 呼吸氣體 浮力調整裝置 爆裂片 減壓裝置 引導繩 潛水電腦 潛水燈 潛水員旗 潛水員水下推進器 潜水員供气泵 潛水空壓機 潛水鐘 潛水艙 潜水气瓶 潛水裝置 潛水頭盔 呼吸调节器 Diving shot 潛水服 潛水配重系統 乾式潛水服 蛙鞋 全面罩式潛水面鏡 整合式潛水顯示面鏡 提升袋 引線標記 潛水面鏡 月池 備用氣瓶 防衛衣 循環呼吸器 潛水歧管 水肺装备 Snoopy loop 浮潜 無水肺潛水 水面浮標 潛水氣瓶的測試和檢查 Towboard Vintage scuba 潜水服 應用 清障潛水員 商業近海潛水 潛水訓練 蛙人 有害環境潛水 軍用潛水小隊 警用潛水 專業潛水 公共安全潛水 休闲潜水 飽和潛水 科學潛水 水下考古 水下照相 水下攝影 危害 氣壓傷 減壓症 遇溺 水下昏迷 異壓性骨壞死 高壓神經综合症 潛水安全的人因工程 高碳酸血症 失溫症 缺氧 等压反扩散 潛伏性缺氧 潛水危害及預防措施列表 潛水疾病症狀及體徵列表 氮醉 氧气中毒 水肺潛水死亡 晕动病 泥沙泛起 操作負荷 本能性溺水反应 過程 上昇和下降 船舶潛水 划艇及皮艇潛水 結伴呼吸法 結伴潛水 受控浮力上昇 受控緊急游泳上昇 減壓 減壓練習 潛水計劃 潛水手語 潛水導航 潛水拯救 潛水姿勢 潛水日誌 飄流潛水 緊急上昇 夜間潛水 潜水 Pyle stop 娛樂潛水訓練 潛水員認證 Diamond Reef System 三分之一原則 水肺氣體計劃 水肺技巧 單人潛水 水面供給潛水技巧 Underwater search and recovery 水底搜索 歷史 減壓研究發展的歷史 潛水研究者 潛水技術時間表 分類: 潛水裝備 潛水安全 Commons

规范控制 BNF: cb165049082 (data) J9U: 987007537663305171 LCCN: sh2006007525