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胃食道逆流
胃食道逆流
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胃食道逆流 Gastroesophageal reflux disease | |
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同义词 | Gastro-oesophageal reflux disease (GORD); gastric reflux disease, acid reflux disease, reflux, gastroesophageal reflux |
X射線顯示胃部(橫膈膜下的亮白色區塊)的造影劑嚴重逆流至食道 | |
症状 | 口中有酸味、胃灼熱、口臭、胸痛、呼吸問題 |
併發症 | 食道炎、食道縮窄、巴雷斯特食道症 |
病程 | 長期 |
类型 | 遺傳性疾病, 胃部疾病[*], 食道炎, 消化道疾病[*], 食道疾病[*] |
肇因 | 下食道括約肌不完全關閉 |
风险因子 | 肥胖症、妊娠、吸菸、食管裂孔疝、服用特定藥物 |
診斷方法 | 上消化道内视镜、上腸胃道攝影檢查、食道酸鹼質監測、食道壓力檢測 |
相似疾病或共病 | 胃及十二指肠潰瘍、食道癌、食道痙攣、心绞痛 |
治療 | 生活習慣調整、藥物、手術 |
藥物 | 抗酸药、H2受体阻抗剂、氫離子幫浦阻斷劑、腸胃蠕動促進劑 |
盛行率 | ~15%(西方族群) |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 胃肠学 |
ICD-11 | DA22 |
ICD-9-CM | 530.81 |
OMIM | 109350 |
DiseasesDB | 23596 |
MedlinePlus | 000265 |
eMedicine | 176595、930029、368861 |
胃食道逆流(英文:Gastroesophageal reflux disease,缩写:GERD),或稱作胃食管反流病、胃酸倒流等,是指胃酸(有时加上十二指肠液)長期不正常地向上反流进入食道甚至口腔的疾病;常合併下食道括約肌功能異常,且因慢性胃酸逆流造成食道黏膜損傷。
其臨床症狀包含口腔產生酸味甚至合併苦味、胃灼熱(火烧心)、口臭、胸痛、胸口不適、反胃、咳嗽、咽喉不適甚至聲音沙啞、呼吸問題、齲齒。併發症包含食道炎、食道潰瘍、食道狹窄和巴雷斯特食道症。
其危險因子包含肥胖、懷孕、抽菸、飲酒、巧克力、油膩食物、解剖缺陷(如食管裂孔疝)和特定藥物,包含抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、非類固醇抗發炎藥、氣喘藥、抗抑鬱藥和鎮靜安眠藥。其致病機轉是下食道括約肌(胃和食道之間交界)無力。診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。
治療包含生活習慣調整及藥物,若前兩者無效則可以考慮使用外科治療。生活習慣調整包含減重、戒菸、避免在進食後三小時內平躺、床頭抬高、避免刺激食物。 治療藥物包含制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和胃腸蠕動促進劑。
在西方世界,大約有10-20%的人口有胃食管反流病。若計入偶爾發生胃食道逆流的患者,且沒有造成相關症狀和併發症的患者比率又更高。1925年,弗里登瓦爾德(Julius Friedenwald)和費爾德曼(Feldman)發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性,這可能是關於此疾病症狀的首筆記載。1934年,美國胃腸科醫師雅什·溫克爾斯坦(Asher Winkelstein)則首度描述了此一疾病。
參見
參考文獻
延伸閱讀
- Lichtenstein DR, Cash BD, Davila R, et al. Role of endoscopy in the management of GERD (PDF). Gastrointestinal Endoscopy. August 2007, 66 (2): 219–24 [2020-11-26]. PMID 17643692. doi:10.1016/j.gie.2007.05.027. (原始内容 (PDF)存档于2021-03-08). 简明摘要.
- Hirano I, Richter JE. ACG practice guidelines: esophageal reflux testing. American Journal of Gastroenterology. March 2007, 102 (3): 668–85. CiteSeerX 10.1.1.619.3818 . PMID 17335450.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology. March 2013, 108 (3): 308–28. PMID 23419381. doi:10.1038/ajg.2012.444.
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