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胃食道逆流

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胃食道逆流
Gastroesophageal reflux disease
同义词 Gastro-oesophageal reflux disease (GORD); gastric reflux disease, acid reflux disease, reflux, gastroesophageal reflux
Gastroesophageal reflux barium X-ray.jpg
X射線顯示胃部(橫膈膜下的亮白色區塊)的造影劑嚴重逆流至食道
症状 口中有酸味、胃灼熱口臭胸痛、呼吸問題
併發症 食道炎食道縮窄巴雷斯特食道症
病程 長期
类型 遺傳性疾病, 胃部疾病[*], 食道炎, 消化道疾病[*], 食道疾病[*]
肇因 下食道括約肌不完全關閉
风险因子 肥胖症妊娠吸菸食管裂孔疝、服用特定藥物
診斷方法 上消化道内视镜上腸胃道攝影檢查食道酸鹼質監測食道壓力檢測
相似疾病或共病 胃及十二指肠潰瘍食道癌食道痙攣心绞痛
治療 生活習慣調整、藥物、手術
藥物 抗酸药H2受体阻抗剂氫離子幫浦阻斷劑腸胃蠕動促進劑
盛行率 ~15%(西方族群)
分类和外部资源
醫學專科 胃肠学
ICD-11 DA22
ICD-9-CM 530.81
OMIM 109350
DiseasesDB 23596
MedlinePlus 000265
eMedicine 176595、​930029、​368861

胃食道逆流英文:Gastroesophageal reflux disease,缩写:GERD),或稱作胃食管反流病胃酸倒流等,是指胃酸(有时加上十二指肠液)長期不正常地向上反流进入食道甚至口腔的疾病;常合併下食道括約肌功能異常,且因慢性胃酸逆流造成食道黏膜損傷。

其臨床症狀包含口腔產生酸味甚至合併苦味、胃灼熱(火烧心)、口臭胸痛、胸口不適、反胃、咳嗽、咽喉不適甚至聲音沙啞、呼吸問題、齲齒。併發症包含食道炎、食道潰瘍、食道狹窄巴雷斯特食道症

其危險因子包含肥胖懷孕抽菸、飲酒、巧克力、油膩食物、解剖缺陷(如食管裂孔疝)和特定藥物,包含抗組織胺鈣離子通道阻斷劑、非類固醇抗發炎藥、氣喘藥、抗抑鬱藥和鎮靜安眠藥。其致病機轉是下食道括約肌和食道之間交界)無力。診斷工具包含胃鏡上消化道攝影食道酸鹼值監測食道動力檢查

治療包含生活習慣調整及藥物,若前兩者無效則可以考慮使用外科治療。生活習慣調整包含減重、戒菸、避免在進食後三小時內平躺、床頭抬高、避免刺激食物。 治療藥物包含制酸劑H2受體阻抗劑氫離子幫浦阻斷劑胃腸蠕動促進劑

西方世界,大約有10-20%的人口有胃食管反流病。若計入偶爾發生胃食道逆流的患者,且沒有造成相關症狀和併發症的患者比率又更高。1925年,弗里登瓦爾德(Julius Friedenwald)和費爾德曼(Feldman)發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性,這可能是關於此疾病症狀的首筆記載。1934年,美國胃腸科醫師雅什·溫克爾斯坦(Asher Winkelstein)則首度描述了此一疾病。

參見

參考文獻

延伸閱讀


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