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水痘

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水痘
Child with chickenpox.jpg
罹患水痘的孩童
症状 囊泡, 发热, 疲倦, 頭痛, low-grade fever[*], 淋巴結腫大, 丘疹, 斑疹[*], erosion[*],
类型 病毒感染, 皮膚感染, varicella zoster infection[*], Herpesviridae infectious disease[*], disease of a particular individual[*]
肇因 水痘帶狀皰疹病毒[*]
診斷方法 体格检查, 直接螢光抗體試驗[*], 酶联免疫吸附试验, 即時聚合酶鏈式反應
分类和外部资源
醫學專科 傳染病學、​小兒科
ICD-11 1E90
ICD-10 B01
ICD-9-CM 052
DiseasesDB 29118
MedlinePlus 001592
eMedicine ped/2385 derm/74, emerg/367
Patient UK [https://patient.info/doctor/chickenpox-pro chickenpox-pro 水痘]
MeSH C02.256.466.175

水痘(英語:chickenpox,或稱varicella),是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒(為DNA病毒)(varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度傳染性。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠頭痛,症狀通常會持續五至十天。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現。

水痘主要透過空氣傳染,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染。本病在皮疹出现前一至两天到所有皮疹病灶結痂前皆可傳染。水痘亦可透過接觸水疱而傳染。有帶狀疱疹的人,可能會向那些未經由接觸水疱獲得抗體的人傳染水痘。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診,然而在少數情況下,可以取得水疱內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診。而檢測體內是否含有水痘抗體,可了解受測者對於水痘是否免疫。大部分的人終生只會患病一次。

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策。目前的研究顯示,兒童接種三天後,疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用卡拉明洗劑(calamine lotion)以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚(paracetamol或acetaminophen)來減緩症狀。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韦,則可以減少嚴重併發症的機率。

水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名,約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀,水痘和天花才被區分為兩種疾病,到1988年,才確認帶狀疱疹與水痘的關係。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘,發展由來並不確定,可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病。

护理

  • 患者要单独隔离,居室要通风,光线充足。
  • 发热时要多喝水。
  • 饮食给予易消化,富含维生素的流质或半流质。
  • 衣被不宜过厚过多,太热会使皮疹发痒。應保持衣服、被褥清洁,以免感染。
  • 剪短患者的指甲,保持双手的清洁,以免抓破水痘,引起感染的可能。
  • 注意病情变化,如出现诊后持续高燒不退,伴有呕吐、昏厥时,应立即就医。

預防

可透過注射疫苗預防,但價格較貴。英国国民卫生服务NHS提供水痘疫苗注射,但不属于常规计划免疫。

參考文獻

外部連結


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