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丛集性头痛
叢集性頭痛 Cluster headache | |
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三叉神經 | |
症状 | 重複性、嚴重的單側頭痛、流眼淚、鼻塞 |
常見始發於 | 20到40歲 |
病程 | 15分鐘到3小時 |
类型 | 慢性、陣發性 |
肇因 | 病因未知 |
风险因子 | 抽菸、家族史 |
診斷方法 | 由症狀診斷 |
相似疾病或共病 | 偏頭痛、三叉神經痛、慢性陣發性單邊頭痛 |
預防 | 注射類固醇, civamide, verapamil |
治療 | 氧氣, triptan類藥物 |
盛行率 | 約有千分之一的人,會在某些時候發生症狀。 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經學 |
ICD-10 | G44.0 |
OMIM | 119915 |
DiseasesDB | 2850 |
MedlinePlus | 000786 |
eMedicine | 1142459、1142296 |
Patient UK | 叢集性頭痛 Cluster headache |
叢集性頭痛又稱叢發性頭痛(英語:Cluster headache),是一種神經性疾病,常見症狀為反覆性的嚴重單側頭痛,常見在眼眶周圍。 通常會伴隨著流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫。 一般而言,症狀持續15分鐘到3小時左右。 頭痛會斷斷續續持續一周或一個月,有些甚至會到一年左右。
叢集性頭痛的發生原因,目前仍是未知。 有抽菸習慣或是有叢集性頭痛的家族史都是危險因子之一。酒精、硝化甘油有可能造成刺激,發生叢集性頭痛。 叢集性頭痛也是 三叉自律神經頭痛的一種頭痛類型。藉由頭痛症狀即可診斷此疾病。叢集性頭痛患者時常被誤認為偏頭痛,一項研究指出,在台灣,患者平均需要八年又一個多月之久才能被正確診斷出叢集性頭痛。
生活習慣的改變並避開可能的刺激物質,是有效避免叢集性頭痛發生的方式。 叢集性頭痛急性發作時,給予適量氧氣或Triptan類的選擇性血清張力素致效劑會有所幫助。注射類固醇、辣椒素或維拉帕米有助減少發作頻率。 在某些頑固性的案例中,也可能使用神經刺激或手術。
在全球所有人口中有將近千分之一的人,都會經歷類似叢集性頭痛的症狀。有萬分之五的人,每年都會發作叢集性頭痛。20到40歲為叢集性頭痛的好發族群,男性的患者數量比女性多四倍。 叢集性頭痛的命名由來,是因為症狀會在特定時刻頻繁發作。 因為過於惱人,也被稱作為自殺性頭痛。
歷史
關於叢集性頭痛的醫學研究史,最初由倫敦的哈里斯・威爾佛雷德(Wilfred Harris)於西元1926年定名為「神經性偏頭痛」(migrainous neuralgia)。而目前所知最早的關於CH的文獻敘述,則始於西元1745年甚至更久以前。
西元1938年,由一名美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton再次將此疾病以姓氏命名為「荷頓氏綜合症」(Horton's cephalalgia),並描述此種頭痛疾病能迫使正常人企圖或實踐自殺行為。
美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton 於西元1939年的文獻中記錄到:
「 我們的患者飽受疼痛折磨以致生活失能,頻率為一週內二次至二十次不等。目前並未找到任何能減輕症狀的治療方法。他們的疼痛是如此嚴重以至於對於自殺行為毫無恐懼,大多數的患者樂意接受任何可能帶來希望的外科手術。」
參考文獻
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