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苯妥英

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苯妥英
Structural formula of phenytoin
Ball-and-stick model of the phenytoin molecule
臨床資料
商品名 Dilantin, Phenytek, others
AHFS/Drugs.com Monograph
MedlinePlus a682022
懷孕分級
  • : D
给药途径 口服,腸道外
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度 70-100% (口服),24.4%(直肠和静脉注射)
血漿蛋白結合率 95%
药物代谢 肝臟
藥效起始時間 10 to 30 分鐘(靜脈注射)
生物半衰期 10–22小時
作用時間 24小時
排泄途徑 主要透過膽道、泌尿道
识别信息
CAS号 57-41-0  ✓
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard 100.000.298 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式 C15H12N2O2
摩尔质量 252.268 g/mol
3D模型(JSmol

苯妥英Phenytoin,或稱diphenyl hydantoin),常見商品名大仑丁(Dilantin),是一种抗驚厥藥物。該藥在治療强直-阵挛性发作部份發作有治療效果,但無法治療失神性發作。苯妥英能藉由口服或靜脈注射給藥,當癲癇重積狀態發生時,可藉由靜脈注射給予苯妥英,相對的苯二氮䓬类則無法治療該症狀。該藥也可治療特定的心律不整神經性疼痛。靜脈注射給藥通常會於30分鐘內開始作用,藥效可維持24小時,注射後可進行濃度監測以維持適當濃度。

常見副作用包含噁心、胃痛、缺乏食慾、肢體協調不良、毛髮增長,以及牙齦增生。其他可能的嚴重副作用則包含嗜睡自残、肝臟問題、骨髓抑制低血壓,以及毒性表皮溶解症。有證據顯示妊娠期間服用該藥物可能對胎兒造成不良影響,哺乳期間用藥目前沒有相關風險顯示。服藥期間並用乙醇可能干擾藥效。

苯妥英最早於1908年被製造,並於1936年發現其對於癲癇的作用。該藥列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎醫療體系必備藥物之一。苯妥英目前為學名藥,價格不貴。批發價約為每劑0.003至0.15美金之間。在美國,一個月療程花費約為30美金。

制备

利用尿素二苯基乙二酮的反应可以制备苯妥英。

作用特點

常用來治療癲癇發作及毛地黃引起的心律過快。

注意事項

  • 以下病患慎重使用:
  • 嚴重衰弱的患者、高齡者、有心臟疾患的患者(易引起心臟停止,呼吸停止)。
  • 有肝障礙的病患(有使肝障礙惡化,血中濃度上昇之虞)。
  • 血液障礙的病患(有使血液障礙惡化之虞)。
  • 藥物過敏症的病患。
  • 甲狀腺機能低下的病患(有引起甲狀腺機能異常之虞)。
  • 糖尿病病患(非胰島素依存型的糖尿病病患,有引起高血糖的報告)。
  • 連續服藥時,因投與量急速的減少或中止投與時,有時會出現癲癇連續狀態(Status epilelticus),故要中止給藥時,應緩緩的減量等慎重的進行。對高齡者、身體虛弱者須特別注意。
  • 有時會引起嗜睡,或注意力、集中力、反射運動能力等的低下,故此劑投與中的病患勿開車或操作伴有危險性的機械。
  • 有竇性心跳緩慢(sinus bradycardia),高度刺激傳導阻礙的患者(有時會引起心跳停止)請勿使用。
  • 如出現猩紅熱樣或麻疹狀發疹、水性或剝脫性皮膚炎、全身性紅斑性狼瘡淋巴腺腫脹、結節性動脈周圍炎、多發性關節症上述症狀時,應停止使用。
  • 出現眼球震顫發音障礙(articulation disorder)、用動失調眼肌麻痺時是因過量給藥,應立即停止給藥。

常見副作用

  • 嗜睡
  • 眩暈
  • 頭痛
  • 不隨意運動(運動困難、注意力、集中力、反射運動能力..等的低下)
  • 視覺模糊
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 沒胃口
  • 牙齦增生

相關條目

參見

参考资料

外部連結


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