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憩室炎
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憩室炎 Diverticulitis | |
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同义词 | Colonic diverticulitis |
大腸(乙狀結腸)中有多個囊(憩室)。 | |
症状 | 腹痛、发热、恶心、腹瀉、便秘, 便血 |
併發症 | 膿瘍、瘘、腸穿孔 |
常見始發於 | 突然,年齡五十歲以上 |
类型 | 小腸病變[*], 憩室病[*], inflammatory disease[*], sigmoiditis[*], 疾病 |
肇因 | 不確定 |
风险因子 | 肥胖症、缺乏運動、吸煙、家庭病史、非甾体抗炎药 |
診斷方法 | 血液檢查、X射线计算机断层成像、結腸鏡檢查、大腸鋇劑灌腸造影 |
相似疾病或共病 | 大腸激躁症 |
預防 | 美沙拉嗪、利福昔明 |
治療 | 抗细菌药、流質飲食、住院治療 |
盛行率 | 3.3%(已開發國家) |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 普通外科 |
ICD-10 | K57 |
DiseasesDB | 3876 |
MedlinePlus | 000257 |
eMedicine | 173388 |
憩室炎(diverticulitis)是大腸腸壁上憩室發炎的消化道疾病。症狀多半會是下腹部突然疼痛,不過疼痛也可能持續幾天。在北美及歐洲的憩室炎疼痛多半會在左下腹部,而亞洲多半會在右腹部。也可能會有恶心、腹瀉或是便秘的症狀,若是發燒或便血,可能有併發症。憩室炎也可能會復發。
憩室炎的成因還未確認,風險因素可能包括肥胖、缺乏運動、吸菸、家族病史、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),而膳食纖維是否造成影響還不清楚。在大腸中形成囊袋但沒有發炎症狀,稱為憩室(diverticulosis),有10%-25%的機率會因細菌感染而發炎,通常透過斷層掃描診斷,或也輔助以驗血、結腸鏡檢查或大腸鋇劑灌腸造影。需要與大腸激躁症作鑑別診斷。
預防方式包括調整風險因素(不運動、肥胖及吸烟),美沙拉嗪和利福昔明可用於預防憩室病患者的發作。歷史上曾建議避免食用堅果和種子來預防憩室炎,但發現食用這些食物與憩室炎之間沒有任何關聯,而不再作為飲食建議。輕度憩室炎建議口服抗生素和流質飲食。嚴重病例則建議靜脈注射抗生素、住院和全腸外營養,並且禁食。益生菌使用效果尚未明確。併發症如膿瘍、瘺管和結腸穿孔可能需要進行手術。
此疾病在西方世界很常見,但在非洲和亞洲不常見。在西方世界大約35%的人患有憩室病,而受影響的農村非洲人不到1%,罹患憩室病的人其中4%至15%可能繼續發展成憩室炎。此疾病隨著年齡的增長變得更加頻繁,在50歲以上的人中尤為常見。憩室炎在世界各地也變得越來越普遍。2003年在歐洲,憩室炎導致大約13,000人死亡,是結腸最常見的解剖疾病。截至2013年,美國每年與憩室病有關的醫療成本約為24億美元
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參考資料
外部連結
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- Diverticulosis and Diverticulitis at NIDDK
- [1] (页面存档备份,存于互联网档案馆) at Mayo Clinic
- Staging of Acute Diverticulitis online calc
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