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胃炎

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胃炎
Gastritis helicobacter - intermed mag.jpg
H&E染色病理標本顯示為胃炎。
症状 腹痛噁心嘔吐、腹脹、食慾喪失、胸口灼熱
併發症 失血, 胃潰瘍, 胃癌, 惡性貧血
病程 短或長期
肇因 幽門螺旋桿菌, 非類固醇抗發炎藥物, 酒精, 抽菸, 古柯鹼, 重病, 自體免疫疾病
診斷方法 內視鏡上消化道檢查、血液檢查、糞便檢查
相似疾病或共病 心肌梗塞, 胰臟炎, 膽囊疾病, 潰瘍疾病
治療 抗酸藥物、H2阻抗劑、氫離子阻斷劑抗生素
盛行率 將近50%的人都有經歷
死亡數 498000 (2015中国大陆)
分类和外部资源
醫學專科 腸胃道疾病
ICD-11 DA42
ICD-9-CM 535.41、​535.4、​535.40、​535.00、​535.01、​535.0
DiseasesDB 34500
MedlinePlus 001150
eMedicine 176156

胃炎是指胃壁內部的發炎反應,有可能短促而劇烈,也可能是長期持續的過程。最常見的症狀是上腹痛,其他可能症狀包含噁心嘔吐、腹脹、食慾不振,以及心灼熱;甚至有患者是沒有症狀的。胃炎的併發症可能有出血、胃潰瘍、胃腫瘤等。若患者因體內有胃幽門螺旋桿菌抗體所引發的自體免疫疾病,進而造成缺乏維生素B12導致紅血球低下,這種症狀稱為惡性貧血

常見的胃炎成因包含:幽門螺旋桿菌感染和使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs);相對少見的胃炎成因則包含:喝酒、吸菸、吸食古柯鹼自體免疫疾病放射治療克隆氏症及其他嚴重疾病。內視鏡檢查、上消化道的X光檢查血液檢查和糞便檢查,皆有助於診斷病況。有時胃炎僅是疾病表徵,如心肌梗塞胰腺炎膽囊疾病和消化性潰瘍,均可能引發胃炎。

避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好做法。能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H2藥物、氫離子阻斷劑。在急性發作的時候,糊狀利多卡因可能會有所幫助。胃炎也可能是因為使用非類固醇消炎止痛藥所引起的。如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話,建議合併使用阿莫西林克拉黴素。如果合併發生惡性貧血,口服或注射補充維他命B12會有所幫助。停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。

全球有半數的人都有胃炎的困擾。 症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁。胃炎常常併發十二指腸炎,在2013年造成六萬人死亡。幽門螺旋桿菌在1981年,首次由巴里·馬歇爾羅賓·沃倫醫師發現。

胃炎症状

上腹部不適、胃痛、腹脹、消化不良、打嗝、噁心嘔吐、腹瀉。 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急,一般可分为急性胃炎慢性胃炎特殊类型胃炎

急性胃炎

急性胃炎发病急骤,多因食物中毒、化学品、药物刺激或严重感染所引起,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除小部分病人转变为慢性胃炎外,大多在短期内痊愈。 

早期急性浅表性胃炎:于颈黏液区及固有层具显著中性粒细胞浸润,且有一胃小凹微脓疡。此病例由幽门螺杆菌造成。苏木精-伊红染色20倍。

慢性胃炎

慢性胃炎可分为肥厚性萎缩性浅表性疣状胃炎四种,以浅表性较多见。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。肥厚性有时胃炎与消化性溃疡很相似。

萎缩性胃炎患者大多伴有胃酸过少或缺乏,有转变为胃癌的可能性,病变局限于胃窦部,称胃窦炎,伴有粘膜肠腺化生与间变者,可能发展为胃癌。可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。

參考文獻



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