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巨細胞動脈炎

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巨細胞動脈炎
同义词 顳動脈炎(Temporal arteritis)、顱動脈炎(cranial arteritis)、霍頓氏病(Horton disease)、senile arteritis、granulomatous arteritis
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頭頸部的動脈
症状 頭痛、太陽穴疼痛、流感樣症狀复视、張口困難
併發症 視覺受損主動脈剝離主動脈瘤風濕性多發性肌痛症
常見始發於 50歲以上
肇因 動脈的血管滋養管發炎
診斷方法 血液檢查、臨床症狀、顳動脈組織切片
相似疾病或共病 高安氏動脈炎中風初級類澱粉症
治療 糖皮质激素雙磷酸鹽類氫離子幫浦阻斷劑
预后 預期壽命:通常不受影響
盛行率 約每年每15000人會有一人發生(>50歲者)
分类和外部资源
醫學專科 風濕病學急診醫學
ICD-11 4A44.2
ICD-10 M31.5、​M31.6
ICD-9-CM 446.5
OMIM 187360
DiseasesDB 12938
MedlinePlus 000448
eMedicine 1147184、​332483
Patient UK 巨細胞動脈炎
Orphanet 397

巨細胞動脈炎(Giant cell arteritis,GCA),又稱顳動脈炎,為主要進犯大型血管的發炎性疾病。症狀包含頭痛、太陽穴疼痛、流感樣症狀複视、張口困難(jaw claudication)。併發症包含眼動脈阻塞,造成視力受損主動脈剝離,以及主動脈瘤等等。巨細胞動脈炎與風濕性多發性肌痛症

巨細胞動脈炎的詳細致病原因目前尚未闡明。大型動脈的血管滋養管發炎可能為潛在致病機轉。該疾病主要進犯頭頸部的血管,但有時也會進犯胸部的血管。診斷需依據症狀、抽血檢查,及醫學影像進行,若須確診必須進行淺顳動脈活體組織切片。然而有約10%患者的顳動脈是正常的。

治療上通常會給予高劑量的糖皮质激素,如强的松(prednisone)或泼尼松龙(prednisolone)。症狀緩解後,每兩周可以減少約10-20%的劑量。減藥到一定劑量後,則需減緩減藥速度。為了避免類固醇的副作用,治療上也可以配合雙磷酸鹽類避免骨質流失,或是氫離子幫浦阻斷劑減少腸胃道症狀

巨細胞動脈炎通常只會在50歲以上發生,其中更常見於70歲以上的人。約有15,000分之一的50歲以上患者可能發生。女性、北歐人又較其他族群容易發生。患者的预期寿命通常不受影響。該病於1890年首次為人記述。

參考文獻

外部連結

  • Mackie, SL; Dejaco, C; Appenzeller, S; Camellino, D; Duftner, C; Gonzalez-Chiappe, S; Mahr, A; Mukhtyar, C; Reynolds, G; de Souza, AWS; Brouwer, E; Bukhari, M; Buttgereit, F; Byrne, D; Cid, MC; Cimmino, M; Direskeneli, H; Gilbert, K; Kermani, TA; Khan, A; Lanyon, P; Luqmani, R; Mallen, C; Mason, JC; Matteson, EL; Merkel, PA; Mollan, S; Neill, L; Sullivan, EO; Sandovici, M; Schmidt, WA; Watts, R; Whitlock, M; Yacyshyn, E; Ytterberg, S; Dasgupta, B. British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford, England). 2020-03-01, 59 (3): e1–e23. PMID 31970405. doi:10.1093/rheumatology/kez672. 

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