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三叉神經痛

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三叉神經痛
Trigeminal neuralgia
同义词 Tic douloureux、prosopalgia、Fothergill's disease、suicide disease
Gray778.png
三叉神经以及其三個分支(圖中黃色部份):眼神经(V1)、上頜神經(V2)及下頜神經(V3
症状 典型:在臉的一側持續幾秒到幾分鐘,類似休克的疼痛發作
非典型:持續的灼痛
併發症 抑鬱
常見始發於 50歲以上
类型 典型以及非典型三叉神經痛
肇因 一般認為是因為三叉神经髓磷脂問題造成的影響
診斷方法 因症狀而定
相似疾病或共病 带状疱疹后神经痛
治療 藥物、手術
藥物 卡马西平奧卡西平
预后 在開始治療後,有80%會改善
盛行率 每年每八千人中會有一人
分类和外部资源
醫學專科 神經內科
ICD-11 8B82.0
ICD-9-CM 350.1
OMIM 190400
DiseasesDB 13363
MedlinePlus 000742
eMedicine 794402
Orphanet 221091

三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN,或TGN)是一个严重的神经性慢性疼痛症,主要影响三叉神经(也称为第五对脑神经:由三个分支的神经将面部感觉传导到大脑,并且从大脑控制面部运动的功能,例如咬和咀嚼等)。证据表明,三叉神经痛是由神经根本身内部的感觉纤维的髓鞘损失引起的。典型表现的三叉神经痛(1型)为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛,持续时间为数秒到数分钟,少部分患者的疼痛会持续数小时。非典型形式的三叉神经痛(2型)也呈现出三叉神经痛典型的阵阵疼痛,但同时还有叠加的持续疼痛,从闷痛到剧烈的爆发。三叉神经痛通常被医学专家认为是最痛的生理疼痛之一,并可能造成患者抑郁

引發疼痛的確切原因雖然尚不明瞭,但據信是與位於三叉神經周圍的髓鞘缺損有關,而缺損則可能源自於腦幹的神經被血管壓迫,也有可能是因為多發性硬化症中風或是外傷。比較少見的肇因則包括腫瘤或是腦動靜脈血管畸型。三叉神經痛屬於神經性疼痛。此症通常是在排除其他可能造成類似疼痛的病症(例如带状疱疹后神经痛)後確診。

治療方式包含藥物治療及手術。抗癲癇藥物卡马西平奧卡西平常作為初始治療之用,且對80%的患者有療效。其他藥物治療之選擇,包含拉莫三嗪巴氯芬片加巴噴丁匹莫齊特阿米替林能減緩疼痛,而鴉片類藥物往往無法有效緩解典型的三叉神經痛。若藥物無法改善症狀,或對其他藥物產生耐受性時,可考慮進行手術治療。手術治療亦有數種不同方式。

每年發生三叉神經痛的人口比例,估計比例約為1/8000。發病患者之年齡通常超過50歲,但任何年齡都可能發生。女性發病比率多於男性。三叉神經痛之首次詳細病例描述,於1773年由約翰·費特格爾發表。

相關條目

參考文獻

外部連結


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