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黑棘皮症

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黑棘皮症
Acanthosis-nigricans4.jpg
黑棘皮病
类型 Pigmentation disorder[*], disease of a particular individual[*]
风险因子 胰岛素抵抗
分类和外部资源
醫學專科 皮肤病学
ICD-11 ED51.0
ICD-10 L83
ICD-9-CM 701.2
OMIM 100600
DiseasesDB 58
MedlinePlus 000852
eMedicine derm/1
MeSH D000052
Orphanet 924

黑色棘皮症拉丁语: Acanthosis nigricans),又名棘皮症黑棘皮症黑棘皮病棘皮病等,常伴有肥胖的一種皮膚病變。以皮肤色素增加、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病。

可为一种副腫瘤症候群、先天性/發育性病症。

症狀

多發於皮膚褶皺處,如下、股溝外陰。顧名思義,患處會呈現暗黑、污褐色、灰色、斑塊狀、色素沉著,伴有天鹅绒状、乳頭瘤狀、雞冠皮嵴狀的凸起、增生、皮膚損傷,亦可伴皮贅發生。

病因

黑色棘皮症成因有很多,包括:

肥胖

這是最常見的病因,患處呈暗黑斑狀、圈狀或帶狀分佈皮膚褶皺之間,常被人誤認為“洗不乾淨”。

良性型

此種由顯性遺傳引起,多有家族集聚情況。注意,此種情況只表現於皮膚異常,與內臟無關。

症候群引發

某些症候群的症狀就有黑色棘皮症:

  1. 糖尿病:糖尿病引發的黑色棘皮症也很常見,常稱「高雄性素血症/胰島素抗性-黑色棘皮症」(HyperAndrogenemia/Insulin Resistance-Acanthosis Nigricans,簡稱HA/IRAN),常用作糖尿病患特徵之一。
  2. 結締組織病變:如硬皮症Rud syndromeBloom syndromeLawrence-Seip syndromeCrouzon syndrome等。
  3. 多囊卵巢症候群:黑色棘皮症為多囊卵巢症候群臨床表現危害之一,屬於較為複雜的婦科病

癌症

常有胃癌胃腺癌(gastric adenocarcinoma)、支氣管癌(bronchogenic carcinoma)等引發,患部多為口腔黏膜手掌等。可能與TGF-alpha(transforming growth factor-alpha)濃度上升有關。

藥物

  1. 菸鹼酸(niacin, nicotinic acid)
  2. 三嗪環(triazinate,簡稱TZT)
  3. 生長激素(somatotrophin)

內分泌

機理病因

上述各種成因引起的患者的表皮層角質細胞真皮層纖維母細胞增生過度、導致棘細胞層增厚,皮膚毛囊角化過度引起。此為患病直接原因。

治療

  1. 一般肥胖引起的黑色棘皮症只需減重後可以自然痊癒。而且無論患者或是已經痊癒的人都須注意血糖的濃度。
  2. 目前一般認為維他命A酸是治療此病的有效藥物,可外用0.1%維他命A酸軟膏,酌情加用角質軟化劑。

資料來源


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