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馬凡氏症候群

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馬凡氏症候群
Marfan syndrome
Myxomatous aortic valve.jpg
顯微照片演示黏液變性主動脈瓣,一個馬凡氏症候群的的共同表現。
症状 dolichostenomelia[*], 扁平足, 僧帽瓣脫垂[*], 脊椎側彎, 漏斗胸, 鸡胸, 主動脈瘤, 主动脉夹层, Ectopia lentis[*]
类型 Marfanoid習性[*], 結締組織病, 眼部疾病[*], disease of a particular individual[*]
分类和外部资源
醫學專科 醫學遺傳學
ICD-11 LD28.01
ICD-10 Q87.4
ICD-9-CM 759.82
OMIM 154700
DiseasesDB 7845
MedlinePlus 000418
eMedicine ped/1372 orthoped/414
Patient UK [https://patient.info/doctor/marfans-syndrome-pro marfans-syndrome-pro 馬凡氏症候群]
MeSH D008382
GeneReviews
Orphanet 558

馬凡氏症候群(英語:Marfan syndrome,簡稱為 MFS),是一種遺傳性疾病結締組織疾病,會有多處病灶,嚴重程度會因人而異。患者通常身材高瘦,手腳、手指和腳趾修長,有蜘蛛樣指。他們往往也會有關節活動範圍過大脊椎側彎。最嚴重的併發症會進犯心臟主動脈,罹患二尖瓣脫垂主動脈瘤的風險較高,其他常見的進犯部位還有部、部、骨骼硬腦膜

此症為顯性疾患,肇因於第15對染色體上的纖維蛋白 FBN1發生變異,其為製造小纖維蛋白的基因,導致結締組織不正常。有七成五的患者是透過父母遺傳罹病,兩成五則是源自於偶發性突變。診斷需基於根特診斷標準

馬凡氏症候群無法治癒,但只要接受適當的治療,許多患者的壽命與一般平均壽命無異。該症候群通常使用β受體阻滯劑控制病情,像是普萘洛爾阿替洛爾等藥物;如果患者無法耐受,則會改用鈣離子通道阻滯劑血管張力素I型轉化酶抑制劑。建議患者避免劇烈運動,如果必要,患者可能需接受手術修復主動脈或置換瓣膜

馬凡氏症候群患者大約在5,000到10,000人中就有一位,患病機率在世界不同地區中並無差異。此症的命名由來是一位法國小兒科醫師安東尼·馬凡,他在1896年留下了此症的第一份記敘。

流行病学状况

马凡氏症候群发病无性别倾向,其突变率亦无地域倾向。据估计在美国大约有60,000(占人口数0.02%)到200,000人患有此病。该病致病基因携带者有一半的机率将其传给下一代。大多数马凡氏症候群患者有家族史,但同时又有15~30%的患者是由于自身突变导致的——这种自发突变率大约是2万分之一。马凡氏症候群也是一个显性负突变(dominant negative mutation)和单倍不足(haploinsufficiency)的疾病例子。其发病与可变表现度(variable expressivity)有关,但不完全外显率(incomplete penetrance)还没有被正式确定。

社會及文化

研究顯示,古埃及第十八王朝法老阿肯那顿很可能是馬凡氏症候群的患者。

另一位引起公眾對馬凡氏症候群關注的是1984年洛杉磯奧運會女排銀牌得主美國隊的成員弗洛拉·海曼Flora "Flo" Hyman),她在比賽時由於主動脈夾層剝離而突然死亡。

遺傳學家現時不再認為美國前總統阿伯拉罕·林肯患有此病,他的異常身高很大可能是由於多發性內分泌腫瘤2B型Multiple endocrine neoplasia type 2B)引致。

近年又有身高207公分的烏克蘭婦女琉德米拉(Lyudmila Titchenkova),因為高異常高度而引起大眾對這病的關注。

NBA2014年選秀會,來自貝勒大學的奧斯汀(Isaiah Austin)在選秀會幾天前,被診斷出罹患馬凡氏症候群,而被醫生禁止參與籃球相關活動,NBA主席席爾佛(Adam Silver),為了讓奧斯汀圓夢,特別在選秀會上宣布道:「2014年選秀會的下一個選秀順位,NBA聯盟將挑選…奧斯汀!」奧斯汀經過積極治療,他已經得到醫生的許可,並尋求再次挑戰NBA的機會。

參見

參考資料

參考文獻

外部連結


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