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水媒傳染病

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水媒傳染病為直接或間接接觸到水源,可能是食入或是洗澡或休閒用水的皮膚接觸引发的疾病,大多數水媒傳染病的主要特徵是腹瀉,進而可能造成脫水與死亡。更廣義的水媒傳染病可涵蓋與水資源短缺有關的疾病,或是氣候事件引起的水汙染,如洪水等。水媒傳染病可分為四種途徑來源:水媒途徑(waterborne route)、水洗途徑(water-washed route) 、昆蟲媒介途徑(water-based and insect vector route)、水相關途徑(water-related route)。狹義的水媒途徑指的是直接飲用受病原體汙染的水源。

疾病成因

缺乏安全的飲用水、環境衛生和個人衛生(Water, sanitation and hygiene, WASH)是水媒傳染病在社區傳播的主要成因,糞口傳染為水媒傳染病的傳染途徑。貧窮也增加了社區發生水媒傳染病的機會,例如社區的經濟狀況會影響社區是否能有乾淨的水源。發展程度較低的地區或國家有較高的機會發生水媒傳染病,但發展程度較高的地區或國家亦有發生的可能。

致病源及傳染方式

水媒途徑疾病包含霍亂輪狀病毒沙門氏菌A型肝炎病毒、與鉤端螺旋體等。水洗途徑常見疾病包含血吸蟲病麥地那龍線蟲病衛氏肺吸蟲病等。昆蟲媒介途徑、水相關途徑則和直接飲用水的品質無關,而是來自昆蟲媒介存在水源中,人類因為被該類昆蟲叮咬而致病。最常見的昆蟲媒介途徑疾病為蚊子蒼蠅,水相關途徑疾病則有瘧疾黃熱病登革熱河盲症等。

預防

飲用或再生被致病生物或病原體污染的水是導致水傳播感染的原因。獲得乾淨的飲用水衛生設施是預防水傳播疾病的主要方法。

流行病學

根據世界衛生組織在2016年統計的資料,全世界因為缺乏安全乾淨衛生的水資源(WASH)而造成的疾病負擔約占4.6%的失能調整生命年(DALYs),佔了全球死亡率的3.3%,小於五歲的兒童的死亡率更高達13%。其中腹瀉是不適當衛生水資源最常造成的死亡原因。在低收入的國家造成中重度腹瀉的主要致病菌是輪狀病毒大腸桿菌。目前霍亂在全世界69個國家仍然是地方流行病,主要盛行於撒哈拉沙漠以南的非洲,約造成每年290萬人感染、95000個人死亡。

參考資料


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