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拉沙熱

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拉薩熱
同义词 拉薩出血熱
LassaBoy.png
拉薩熱的衛生教育海報,上面說:「你可能因為接觸,切開,玩耍老鼠屍體而得感染拉薩熱」
症状 發燒頭痛出血
併發症 耳聾
常見始發於 暴露後1-3週
类型 arenavirus hemorrhagic fever[*], 院內感染, 病毒性出血熱, 病毒感染, disease of a particular individual[*]
肇因 拉薩病毒
风险因子 暴露 齧齒動物西非
診斷方法 体格检查, 病毒培養
相似疾病或共病 伊波拉瘧疾傷寒
治療 支持療法
预后 1%的死亡比例
盛行率 每年約40萬件案例
死亡數 每年約5,000人死亡
分类和外部资源
醫學專科 感染性疾病
ICD-11 1D61.2
ICD-9-CM 078.89
DiseasesDB 7272
Orphanet 99824

拉薩熱(英語:Lassa fever)或拉薩出血熱(英語:Lassa hemorrhagic fever, LHF),台湾译为拉萨热,是一種由拉薩病毒所引起的病毒性出血熱。為生物性危害第四級病毒,大部分被此病毒感染的人不會出現症狀。出現症狀時,通常會發燒、虛弱、頭痛、嘔吐肌肉疼痛。偶爾也會有口腔或腸胃道出血。感染後死亡的風險約為百分之一,並且經常在症狀出現後兩週內發生。約四分之一的倖存者中,耳聾的發病率隨著時間的推移而提高了一半左右。

拉薩熱常透過受感染的多乳頭大鼠尿液糞便傳播給人類。其天然動物宿主為纳塔柔毛鼠Mastomys natalensis),這種齧齒類動物是南撒赫爾地區的原生種。而受感染者可以透過直接傳觸傳染給未感染者。只基於症狀來診斷是很困難的。確診需通過實驗室檢驗來檢測病毒的RNA、病毒的抗體或透過細胞培養來找出抗體。其他可能出現類似的病症包括伊波拉出血熱瘧疾傷寒熱黃熱病。而拉薩病毒是沙狀病毒科的一員。

拉薩熱目前尚未有疫苗。預防方式是隔離已受感染的人,並減少與老鼠接觸,也包括養來捕捉老鼠,以及將食物保存在密封容器中。治療主要在解決脫水和改善症狀。抗病毒藥物ribavirin越早給藥,可能越有用。而這些措施皆能改善結果。

這種疾病的描述可追溯到1950年代。該病毒於1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉薩(Lassa)發生的拉薩案件中描述到。這個疾病和伊波拉一樣,一直到臨床病徵出現超過十年之後才確認為病毒性疾病。拉薩熱的首次報告是在1950年代,但是直到1969年拉薩病毒才在兩名死亡的奈及利亞護士身上分離出來。。拉薩熱在西非國家相對普遍,包括奈及利亞賴比瑞亞塞拉利昂幾內亞迦納等國。大約有30萬至50萬件案例,每年導致約5,000人死亡。由於發生率極高,此疾病為非洲的主要衛生問題之一。

病徵其症狀

在此疾病中,有80%是無症狀的,剩下的20%則可能誘發併發症。每年約有5000人死於拉薩熱,在疫區的醫院內,發燒造成死亡的人數達罹難者人數的1/3,為總病患人數的10~16%。

潜伏期約為6至21天左右,此後多處器官產生急性症狀。非特殊症狀包含發燒、臉部腫脹、肌肉無力、結膜炎,和黏膜出血等等,其他症狀包括:

臨床上,拉薩熱的症狀與其他病毒性出血熱(如埃博拉出血热馬爾堡病毒,或是瘧疾等等)很難區分。

拉薩熱病毒在患病後3至9周可在尿液中發現,而精液則是3個月。

病因

Mastomys natalensis,拉薩熱病毒的天然宿主。

拉薩熱為人畜共同傳染病,傳播給人類的宿主通常是一種名為多乳鼠囓齒類動物,因為他是全非洲最常見的囓齒類,並時常成為當地人的桌上佳餚。多乳鼠感染拉薩熱之後會進入一段無症狀期,並由糞便及尿液排出病毒,並可以在空氣中傳播。感染人體後,拉薩熱會延滯細胞免疫的作用,並造成猛發性毒血症,可能造成死亡。

註釋

參考文獻

參見

外部連結


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