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醫學聲明。
异丙酚(英語:Propofol),又名「丙泊酚」,商品名Diprivan及其他。本品為一种短效静脉注射麻醉药,可用於全身麻醉的誘導及維持、成人機械呼吸器或手術的鎮定劑,本品亦可用於治療其他藥物治療無效的癲癇重積狀態。給藥後2分鐘藥效達到最強,且一般可以維持5至10分鐘。
常見的副作用包括心律不整、低血壓、注射部位灼熱感,以及呼吸中止等等。其他嚴重的副作用可能包括癲癇發作。不當使用可能會引起感染、成瘾,長期使用則可能導致異丙酚輸注症候群。妊娠期間用藥顯為安全,但仍有待進一步研究。但不建議用於剖腹生產。本品並非镇痛药,因此若有鎮痛需求,則可以配合嗎啡等鴉片類藥物使用。但是否可以常規使用迄今未明。本品的部分效果可能與其對GABA受體的作用有關。
异丙酚最早於1977年發現,美國於1989年核准使用。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品專利權已過期,可生產通用名药物。在发展中国家,每瓶批發價約介於0.61至8.50美金之間。本品的静脉制剂外观如牛奶一样,常被俗称为「失忆牛奶」或「牛奶針」。本品亦可作為兽医用藥物使用。
藥品介紹
本品无显著蓄积,病人苏醒后头脑清楚,能迅速恢复。用于诱导麻醉和维持麻醉。如果其他藥物都沒有奏效,它也可用於持續性癲癇狀態。它是靜脈給藥,最大藥效需要大約兩分鐘後發生,並且通常持續五至十分鐘。异丙酚也常用于兽药。它被50多个国家批准可用。
醫療用途
麻醉
異丙酚用於麻醉誘導與維持(在某些情況下),因为患者复苏时间快、恢复意识的程度更好从而在很大程度上取代了苯巴比妥类药物硫噴妥鈉。它也可以被施用作為維持麻醉技術的一部分所謂靜脈麻醉,使用手動編程輸液泵浦或電腦控制輸液泵浦,這個過程被稱為靶控輸注(TCI)。異丙酚還用於正在接受呼吸機的個體,如患者在重症監護病房。在危重病人身上,異丙酚在效力和總成本上優於勞拉西泮。
操作醫療程序時對病人的镇静作用
異丙酚也用於手術麻醉(Procedural sedation),在這些環境中他比咪達唑崙有更快的恢復期。它也可以與類鴉片藥物或類苯二氮藥物結合使用。由於其快速誘導和快速恢復,異丙酚也被廣泛用於嬰兒和兒童接受核磁共振成像檢查的鎮靜作用。它也經常與氯胺酮組合使用,兩個一起使用副作用較低。
参考资料
外部連結
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受体 (配体)
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| 甘氨酸受体 |
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正向变构调节剂: 醇类 (e.g., 三溴叔丁醇, 三氯叔丁醇, 乙醇, 叔丁醇(2M2P), 三溴乙醇l, 三氯乙醇, 三氟乙醇)
- 烷基苯磺酸盐
- 花生四烯酸乙醇胺
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巴比妥酸盐 (e.g., 戊巴比妥, 硫喷妥钠)
- 氯美噻唑
- D12-116
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二氢吡啶 (e.g., 尼卡地平)
- 依托咪酯
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人参 活性成分 (e.g., 人参皂苷 (e.g., 人参皂苷-RF))
- 谷氨酸(glutamate)
- 伊维菌素
- 氯胺酮
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神经活性类固醇 (e.g., 阿法沙龙, 孕烯醇酮 (eltanolone), 醋酸孕烯醇酮, 加奈索酮, ORG-20599)
- 笑气
- 青霉素G
- 异丙酚
- 他莫昔芬
- 四氢大麻酚
- 三氯福司
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Tropeines (e.g., 阿托品, 贝美司琼, 可卡因, LY-278584, tropisetron, zatosetron)
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Volatiles/gases (e.g., 水合氯醛, 氯仿, 地氟醚, 乙醚, 安氟醚, 氟烷, 异氟醚, 甲氧氟醚, 七氟醚, 甲苯, 三氯乙烷 (甲基氯仿), 三氯乙烯)
- 氙
- 锌
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拮抗剂: 2-Aminostrychnine
- 2-Nitrostrychnine
- 4-Phenyl-4-formyl-N-methylpiperidine
- αEMBTL
- 荷包牡丹碱
- 马钱子碱
- 硝基马钱子碱
- 咖啡因
- 秋水仙素
- Colubrine
- Cyanotriphenylborate
- 石斛碱
- Diaboline
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内源性大麻素 (e.g., 2-AG, 花生四烯酸乙醇胺 (AEA))
- 加波沙朵 (THIP)
- 钩吻无定形碱
- iso-THAZ
- 异丁酸
- 异哌啶酸
- 异番木鳖碱
- 劳丹素
- N-Methylbicuculline
- N-Methylstrychnine
- N,N-Dimethylmuscimol
- 尼古丁酸
- Pitrazepin
- 假马钱子碱
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喹啉s (e.g., 4-羟基喹啉, 4-羟基喹啉-3-羧酸, 5,7-CIQA, 7-CIQ, 7-TFQ, 7-TFQA)
- RU-5135
- Sinomenine
- 士的宁
- 硫秋水仙苷
- 羟基马桑毒素
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负向调节: 阿米洛利
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苯二氮卓 (e.g., 溴西泮, 氯硝西泮, 地西泮, 氟硝西泮, 氟西泮)
- 可瑞明
- Cyanotriphenylborate
- 大豆黄酮
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二氢吡啶 (e.g., 尼卡地平, 硝苯地平, 尼群地平)
- 呋塞米
- 金雀异黄素
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Ginkgo constituents (e.g., 白果内酯, 银杏内酯 (e.g., ginkgolide A, ginkgolide B, ginkgolide C, ginkgolide J, ginkgolide M))
- 丙咪嗪
- NBQX
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神经活性类固醇 (e.g., 3α-雄甾酮硫酸盐, 3β-雄甾酮硫酸盐, 脱氧皮质酮, DHEA sulfate, 孕烯醇酮硫酸盐, 黄体激素)
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阿片 (e.g., 可待因, 右美沙芬, 甲右美沙芬, 左美沙酮, 左啡诺, 吗啡, 东罂粟碱, 杜冷丁, 蒂巴因)
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印防己毒素 (i.e., picrotin and picrotoxinin)
- PMBA
- 利鲁唑
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Tropeines (e.g., 贝美司琼, LY-278584, 托烷司琼, 扎托司琼)
- 维拉帕米
- 锌
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| NMDAR |
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转运蛋白 (再攝取抑制劑)
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