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小阴茎

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小阴茎
Flacid Micropenis.jpg
处于勃起状态的短小阴茎
症状 勃起长度小于平均长度2.5个方差,或成年男性短于7厘米
类型 阴茎疾病[*], 非综合征型男性生殖泌尿道畸形[*]
分类和外部资源
醫學專科 泌尿外科
ICD-11 LB50
OMIM 607306
DiseasesDB 14839
eMedicine 923178
Orphanet 95707

小阴茎症(英語:micropenis)是指异于常人的短小阴茎尺寸,可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致,可通过激素疗法和手术的方式治疗。

诊断

通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差,或小于7厘米(对成年男子来说,平均勃起长度为12.5厘米)。该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状。

成因

测量勃起的小阴茎

胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征睾丸间质细胞发育不全等,特别是睾酮或双氢睾酮合成异常(17、20-裂解酶缺陷症5α-还原酶缺乏症)、雄激素不敏感综合征腦下垂體刺激异常(促性腺激素缺乏症)等其他先天性性腺功能低下症。此外,小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。

胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品(如己烯雌酚),也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。

治疗

荷尔蒙治疗

在胎儿时期和童年时期期间,阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响,生长激素对此也有一定程度的干预。

小阴茎症状的病因无论是什么,如果它在婴儿时期就能确诊的话,通常医生会开出与睾酮有关的药(一般疗程不超过三个月)。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长,从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率,但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药,以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。(此外,有迹象表明,过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短,但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象。)

荷尔蒙疗法在青春期后可继续,但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似,阴茎在青春期结束后会停止发育,此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长(或者增长幅度很小)。

手术

有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小,有些患者会采取和阴茎成形术类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者,且成功率不高,因而并没有推广开来,也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多,比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶。术后,有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意,但大部分患者都有着足够的性功能。

此外,亦有患者会进行性别转换手术,将阴茎切除并以女性身份继续生活下去,但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行,因而没有征得患者本人同意,从而为患者在生活上造成了困扰。

参见

参考资料

外部链接


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