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傳染性單核白血球增多症

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EBV 传染性单核白血球增多症
Infectious Mononucleosis.jpg
感染了传染性单核白血球增多症后的血液样本
症状 发热, 淋巴結腫大, 肝腫大, 脾腫大[*], 扁桃體炎, 白細胞增生症[*], 淋巴細胞增多[*], , 淋巴结肿大[*]
类型 人類疱疹病毒感染[*], cytomegaloviral disease[*], 病毒感染, disease of a particular individual[*]
肇因 人類疱疹病毒第四型, Human betaherpesvirus 5[*]
診斷方法 体格检查, 全血细胞计数, 血液检查, 聚合酶链式反应, 酶联免疫吸附试验
治療 含漱, 抗菌[*], 皮質類固醇, 抗組織胺藥
分类和外部资源
醫學專科 傳染病學
ICD-11 1D81
ICD-10 B27.0
ICD-9-CM 075
DiseasesDB 4387
MedlinePlus 000591
eMedicine emerg/319 med/1499 ped/705
Patient UK [https://patient.info/doctor/infectious-mononucleosis infectious-mononucleosis 傳染性單核白血球增多症]
MeSH D007244

傳染性單核白血球增多症(英語:Infectious mononucleosis,縮寫「IM」,別名mono、glandular fever、Pfeiffer's disease、Filatov's disease)是一種由EB病毒造成的傳染病。大部分人是在孩童時期被感染,當時症狀輕微或沒有症狀。罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感。大部分人會在兩到四週後痊癒,然而疲倦感會持續數月。肝臟脾臟也會腫大,在1%案例中會造成脾臟破裂

EB病毒又稱為人類疱疹病毒第四型,是皰疹病毒家族成員之一。除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症。此疾病主要是經由唾液傳播,但也可能經由精液血液傳播。主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成。罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力。主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查。另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加,其中有1成是非典型淋巴球(活化型淋巴球)。嗜異性抗體測試的準確性低,所以現在較不推薦使用。

EB病毒目前並沒有疫苗。預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者。患者多半會自己康復。建議多喝水及充足的睡眠,可使用止痛藥物像是普拿疼(乙醯胺酚)或是布洛芬

已開發國家中,傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾。在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染,當時症狀輕微16到20歲的年輕人喉痛中,傳染性單核球增多症占了百分之八。美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症。百分之95的成人曾被EB病毒感染此疾病不分季節,全年流行。傳染性單核球增多症首先在1920年被描述,並且被口語稱為接吻病。

症状

傳染性單核白血球增多症的症状和流感颇为相似,病毒入侵后感染呼吸道和肺部,造成发热咽喉疼痛。因此许多感染了此病的患者常会以为自己不过是得了感冒。此外它还会引起颈部、腋下或鼠蹊部的淋巴肿大,脾脏肿大和肝脏肿大。诊断时则通过发热、咽喉疼痛、淋巴肿大的症状及化验血液。一般无需治疗数天至半年就可以自行痊愈,痊愈后常伴随有疲劳感,一些患者的疲劳感可持续很久。同时感染过的患者会获得免疫能力,日后便难以再感染此病,因此在青少年时期患过此病成年后患病几率就会大大减小。严重时可能会导致肿大的脏器破裂,只有在很罕见的情况下才会引起脑膜炎等并发症。除飞沫传播外还可由血液进行传播。

治疗

傳染性單核白血球增多症属于良性自限性淋巴组织增生疾病,大多数患者只需要多休息,注意卫生便可自行痊愈,免疫力低的人群应该避免和患者接触。如果被误诊为感冒并服用错误一般的感冒藥如阿司匹林,反而会对患者的健康造成更大的威胁。如果需要药物治疗,则可使用干扰素更昔洛韦阿昔洛韦抗病毒药物,对于细菌引起的并发症则多用抗菌素治疗。


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