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皮肤感染

皮肤感染

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皮肤感染(英语:Skin infection)是指人类或其他动物皮肤受到感染。皮肤感染不仅会影响皮肤,它还会影响相关的软组织,例如蜂窝组织黏膜。皮肤感染包括一类称为皮肤和皮肤结构感染(SSSI)(也称为皮肤和软组织感染(SSTI)或急性细菌性SSSI(ABSSSI))的感染。皮肤感染不同于皮炎(发生在皮肤的炎症),虽然皮肤感染可能导致皮炎。

成因

细菌

蜂窝组织炎示例,左腿3+水肿

2013年,细菌性皮肤感染影响了约1.55亿人,而其中蜂窝组织炎约有6亿人感染。常见的细菌性皮肤感染包括:

  • 蜂窝组织炎结缔组织的弥漫性炎症,伴有真皮层皮下组织层的严重炎症。此外,根据最可能的致病因素和症状表现,可以将蜂窝组织炎分为化脓性和非化脓性蜂窝组织炎。化脓性蜂窝组织炎通常由金黄色葡萄球菌引起,包括甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。而非化脓性蜂窝组织炎常由A组β溶血性链球菌引起,例如化脓性链球菌。在极少数情况下,感染会发展为坏死性筋膜炎,这是一种严重且可能致命的感染。
  • 丹毒是一种细菌感染,主要影响浅表真皮,并且通常涉及浅表淋巴管。与蜂窝组织炎不同,它不会影响更深层的皮肤。它主要由A组β溶血性的链球菌引起,化脓性链球菌是最常见的病原体
  • 毛囊炎是一种皮肤病,患者位于真皮层的毛囊受到感染和发炎。它主要是由细菌感染引起的,尤其是金黄色葡萄球菌,可导致浅表细菌性毛囊炎。毛囊炎的其他致病因子包括真菌(最常见的是马拉色菌属里的物种)、病毒(例如单纯疱疹病毒)和螨虫蠕形螨属里的物种)。
  • 脓痂疹是一种高度传染性的ABSSSI,在学龄前儿童中很常见,主要由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌这两种病原体引起。脓痂疹具有特征性外观,在下巴周围出现黄色(蜂蜜色)结痂病变。据估计,在任何时间,全球会有至少1.4亿人感染此病。脓痂疹可进一步分为大疱性和非大疱性形式。非大疱性脓痂疹是最常见的形式,约占确诊病例的70%。其余30%的病例呈大疱性形式,主要由金黄色葡萄球菌引起。在极少数情况下,大疱性脓痂疹会扩散并导致葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(SSSS),这是一种可能危及生命的感染。

真菌

真菌性皮肤感染可能表现为皮肤、毛发指甲的浅表或深层感染。足菌肿是一大类真菌感染,其特征是起源于足部的皮肤和皮下组织。如果没有及时进行适当地治疗,足菌肿感染可以扩展到更深的组织,如骨骼关节,导致骨髓炎。广泛的骨髓炎可能需要手术切除骨甚至下肢截肢。截止至2010年,它们影响了全球约10亿人。常见的真菌性皮肤感染包括:

  • 皮肤癣菌病,也称为,是由几种不同种类的真菌引起的皮肤浅表真菌感染。引起人类皮肤感染的真菌属包括毛癣菌属表皮癣菌属小孢癣菌属。虽然皮肤癣菌病是世界范围内相当常见的真菌性皮肤感染,但它在湿度环境温度高的地区更为普遍。据估计,全世界大约20至25%的人受到浅表真菌感染的影响,其中皮肤癣菌病占主导地位。
  • 口腔念珠菌病,通常称为鹅口疮,是一种主要由白色念珠菌引起的真菌感染,它主要影响口腔和舌头的黏膜。白色念珠菌约占口腔念珠菌病病例的95%。这种真菌是正常口腔菌群的一部分,只有当宿主免疫系统和微生物群屏障受损时才会引起感染,从而为白色念珠菌提供过度生长的机会。据估计,全世界每年约有200万人受到口腔念珠菌病的影响。
  • 甲癣是一种真菌感染,主要影响脚趾甲。两种最常见的甲癣病原体是须癣毛癣菌红色毛癣菌。常见的体征和症状包括指甲变色和增厚、指甲与甲床分离以及指甲变脆。在北美,甲癣的患病率在8.7%到13.8%之间。

寄生虫

寄生虫性皮肤感染是由几个生物门引起的,包括环节动物门节肢动物门外肛动物门脊索动物门刺胞动物门蓝藻门棘皮动物门线虫动物门扁形动物门原生动物门

病毒

这些强制性的细胞内制剂引起的与病毒有关的皮肤病源于DNARNA病毒。常见的病毒性皮肤感染包括:

  • 是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的良性增生性皮肤病变。疣的形状、大小、外观和它们出现在身体上的位置各不相同。例如,跖疣发生在脚底,看起来像厚厚的老茧。其他类型的疣包括尖锐湿疣扁平疣鑲工疣甲周疣。常见的治疗选择包括水杨酸液氮冷冻疗法。
  • 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性皮肤病。它的特征是瘙痒性水疱样皮疹,可能覆盖全身,并且会影响所有年龄组。在缺乏足够免疫计划的国家,水痘的发病率更高。据估计,2014年全球需要住院治疗的严重水痘感染病例约为420万。
  • 发疹性水疱性口腔炎(HFMD)也称手足口症,是一种常见的、通常具有自限性的病毒性疾病,通常影响婴儿和儿童,但也可能发生在成人身上。其特征是手掌、脚底和嘴巴周围出现低烧和斑丘疹。它是由人类肠道病毒克沙奇病毒引起的,是一种阳性单链RNA病毒。

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