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淋巴瘤

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淋巴瘤
Gastric MALT lymphoma 2.jpg
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
类型 hematologic cancer[*], lymphatic system cancer[*], lymphoma and pseudolymphoma[*], lymphoid neoplasm[*], disease of a particular individual[*]
分类和外部资源
醫學專科 血液學、​肿瘤学
ICD-11 2B33.5
ICD-10 C81 -C96
ICD-O 9590-9999
MedlinePlus [1]
MeSH D008223
Orphanet 223735

淋巴瘤英文:lymphoma)又稱淋巴癌,是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤。此名稱被用來單指癌症形式,而非所有這類腫瘤。最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大;而全身性症狀,例如發燒盜汗、體重減輕(此三者合稱 B symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現,盜汗則通常在夜間發生。

分類

淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤的一部分 。一般依據細胞形態學,主要分為兩大類:何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤,而其他包含在世界衛生組織分類中的尚有多發性骨髓瘤淋巴增生性疾病

  • 何杰金氏淋巴瘤有典型的 Reed-Sternberg 細胞,發生率較低,發病年齡較早,治療預後較好。
  • 非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞,發生率較高,佔所有淋巴瘤的90%,其中包含各種次分類,發病年齡較晚,治療預後較差。

可能成因

淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。

症狀

淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵,若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時,會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。

診斷

通常藉由血液、尿液、骨髓檢查診斷淋巴癌,而淋巴結切片可能有助於診斷。醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移,而可發生轉移處有肺、肝、腦等。

治療與預後

治療淋巴瘤可能會合併化學治療放射線治療標靶治療手術等多種方式。非何杰金氏淋巴瘤患者的血液可能因蛋白質成分增多而較濃稠,需要接受血漿置換的治療。某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待」的策略,而某些型態則可治癒。在美國,何杰金氏淋巴瘤的五年整體存活率約85%,而非何杰金氏淋巴瘤則僅69%。在2012年,約有566,000人罹患淋巴瘤,並造成305,000死亡,佔所有癌症的3至4%,為第七常見,而在兒童則為第三常見。相對於開發中國家,淋巴瘤通常多發生在已開發國家非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%,何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%。

参见

外部連結


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