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拉沙熱
拉薩熱 | |
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同义词 | 拉薩出血熱 |
拉薩熱的衛生教育海報,上面說:「你可能因為接觸,切開,玩耍老鼠屍體而得感染拉薩熱」 | |
症状 | 發燒、頭痛、出血 |
併發症 | 耳聾 |
常見始發於 | 暴露後1-3週 |
类型 | arenavirus hemorrhagic fever[*], 院內感染, 病毒性出血熱, 病毒感染, disease of a particular individual[*] |
肇因 | 拉薩病毒 |
风险因子 | 暴露 齧齒動物 在 西非 |
診斷方法 | 体格检查, 病毒培養 |
相似疾病或共病 | 伊波拉、瘧疾、傷寒 |
治療 | 支持療法 |
预后 | 1%的死亡比例 |
盛行率 | 每年約40萬件案例 |
死亡數 | 每年約5,000人死亡 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 感染性疾病 |
ICD-11 | 1D61.2 |
ICD-9-CM | 078.89 |
DiseasesDB | 7272 |
Orphanet | 99824 |
拉薩熱(英語:Lassa fever)或拉薩出血熱(英語:Lassa hemorrhagic fever, LHF),台湾译为拉萨热,是一種由拉薩病毒所引起的病毒性出血熱。為生物性危害第四級病毒,大部分被此病毒感染的人不會出現症狀。出現症狀時,通常會發燒、虛弱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛。偶爾也會有口腔或腸胃道的出血。感染後死亡的風險約為百分之一,並且經常在症狀出現後兩週內發生。約四分之一的倖存者中,耳聾的發病率隨著時間的推移而提高了一半左右。
拉薩熱常透過受感染的多乳頭大鼠的尿液或糞便傳播給人類。其天然動物宿主為纳塔柔毛鼠(Mastomys natalensis),這種齧齒類動物是南撒赫爾地區的原生種。而受感染者可以透過直接傳觸傳染給未感染者。只基於症狀來診斷是很困難的。確診需通過實驗室檢驗來檢測病毒的RNA、病毒的抗體或透過細胞培養來找出抗體。其他可能出現類似的病症包括伊波拉出血熱、瘧疾、傷寒熱和黃熱病。而拉薩病毒是沙狀病毒科的一員。
拉薩熱目前尚未有疫苗。預防方式是隔離已受感染的人,並減少與老鼠接觸,也包括養貓來捕捉老鼠,以及將食物保存在密封容器中。治療主要在解決脫水和改善症狀。抗病毒藥物ribavirin越早給藥,可能越有用。而這些措施皆能改善結果。
這種疾病的描述可追溯到1950年代。該病毒於1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉薩(Lassa)發生的拉薩案件中描述到。這個疾病和伊波拉一樣,一直到臨床病徵出現超過十年之後才確認為病毒性疾病。拉薩熱的首次報告是在1950年代,但是直到1969年拉薩病毒才在兩名死亡的奈及利亞護士身上分離出來。。拉薩熱在西非國家相對普遍,包括奈及利亞、賴比瑞亞、塞拉利昂、幾內亞和迦納等國。大約有30萬至50萬件案例,每年導致約5,000人死亡。由於發生率極高,此疾病為非洲的主要衛生問題之一。
病徵其症狀
在此疾病中,有80%是無症狀的,剩下的20%則可能誘發併發症。每年約有5000人死於拉薩熱,在疫區的醫院內,發燒造成死亡的人數達罹難者人數的1/3,為總病患人數的10~16%。
潜伏期約為6至21天左右,此後多處器官產生急性症狀。非特殊症狀包含發燒、臉部腫脹、肌肉無力、結膜炎,和黏膜出血等等,其他症狀包括:
臨床上,拉薩熱的症狀與其他病毒性出血熱(如埃博拉出血热、馬爾堡病毒,或是瘧疾等等)很難區分。
拉薩熱病毒在患病後3至9周可在尿液中發現,而精液則是3個月。
病因
拉薩熱為人畜共同傳染病,傳播給人類的宿主通常是一種名為多乳鼠的囓齒類動物,因為他是全非洲最常見的囓齒類,並時常成為當地人的桌上佳餚。多乳鼠感染拉薩熱之後會進入一段無症狀期,並由糞便及尿液排出病毒,並可以在空氣中傳播。感染人體後,拉薩熱會延滯細胞免疫的作用,並造成猛發性毒血症,可能造成死亡。
註釋
參考文獻
- Garrett, Laurie. The coming plague: newly emerging diseases in a world out of balance. New York: Farrar, Straus and Giroux, 1994. Print. Call Number: RA651 .G37
- Lashley, Felissa R., and Jerry D. Durham. Emerging infectious diseases: trends and issues. New York: Springer Pub., 2002. Print. Call Number: RA643 .E465
- http://crisisboom.com/2011/02/16/biodefense-lassa-fever/ (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- R. T. D. Emond, Barbara Bannister, G. Lloyd, T. J. Southee and E. T. W. Bowen. A Case Of Lassa Fever: Clinical And Virological Findings. British Medical Journal (Clinical Research Edition), Vol. 285, No. 6347 (Oct. 9, 1982), pp. 1001–1002
參見
外部連結
- Echioya, Deborah U.; Hass, Meike; Olshlager, Stephan; Becker-Ziaja, Beate; Chukwu, Christian O. Onyebuchi; Coker, Jide; Nasidi, Abdulsalam; Ogugua, Osi-Ogdu; Gunther, Stephan; Omilabu, Sunday A. Lassa Fever, Nigeria, 2005-2008. Emerging Infectious Diseases. 6. 2010, 16 (6): 1040–41. PMC 3086228 . PMID 20507773. doi:10.3201/eid1606.100080.
- Branco, Luis M.; Grove, Jessica N.; Boisen, Matt L.; Shaffer, Jeffrey G.; Goba, Augustine; Fullah, Mohammed; Momoh, Mambu; Grant, Donald S.; Garry, Robert F. Emerging Trends in Lassa Fever: Redefining the Role of Immunoglobulin M and Inflammation in Diagnosing Acute Infection. Virology Journal. October 4, 2011, 8: 478. PMC 3223505 . PMID 22023795. doi:10.1186/1743-422x-8-478.
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