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醫學聲明。
恰加斯病 |
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Giemsa染色下的克氏錐蟲
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读音 |
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症状 |
chagoma[*], Romana's sign[*], 心肌病變, 心肌炎, 肝腫大, 脾腫大[*], 巨結腸症[*]
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类型 |
錐蟲病[*], 被忽视热带病, 地方性流行, disease of a particular individual[*]
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肇因 |
美洲錐蟲[*]
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診斷方法 |
体格检查, 光学显微镜
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死亡數 |
8,000 |
分类和外部资源 |
醫學專科 |
傳染病 寄生蟲學
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ICD-11
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1F53 |
ICD-9-CM
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086.2 |
DiseasesDB |
13415 |
MedlinePlus |
001372 |
eMedicine |
214581 |
Patient UK |
恰加斯病 |
Orphanet |
3386 |
恰加斯病(英語:Chagas disease),又稱為南美錐蟲病(American trypanosomiasis),是一種熱帶疾病寄生蟲病;致病原是克氏錐蟲,通常藉由俗稱為親吻蟲的錐鼻蟲傳播。感染的症狀隨著疾病的進程而改變。在感染初期,以下症狀的表徵嚴重度不一:發燒、淋巴結腫大、頭痛或是被叮咬位置的局部腫大。叮咬後8到12周,疾病進入慢性期,60%到70%不再出現新症狀。其他30%到40%的人,在初次感染後的10到30年間,會出現更多症狀。這些症狀包括心室擴大,其中20到30%甚至會導致心臟衰竭。有將近10%的人會有食道擴張或是巨結腸症的症狀。
克氏錐蟲常藉由一種錐獵蝽亞科的吸血錐鼻蟲(俗稱親吻蟲)在人類或是其他哺乳動物間傳播。這種昆蟲有許多俗名,在阿根廷、玻利維亞、智利、巴拉圭被稱為vinchuca,在巴西被稱為barbeiro(多為理髮師兼外科醫師稱呼),在哥倫比亞被稱為pito,在中美洲被稱為chinche,在委內瑞拉被稱為chipo。克氏錐蟲也可以經由其他路徑傳播,像是輸血、器官移植、吃了被克氏錐蟲汙染的食物和母嬰垂直傳染等。藉由使用顯微鏡,觀察血液樣本中的寄生蟲,可以做為疾病的早期診斷。疾病慢性期則是藉由血液中的對克氏錐蟲的抗體來確診。
恰加斯病可藉由清除錐鼻蟲與避免被錐鼻蟲叮咬等措施來預防感染。篩檢輸血用的血液也是預防手法之一。截自2013年,南美錐蟲病的疫苗還未被開發。感染初期時可使用苯並咪唑或硝呋莫司。 對克氏錐蟲病的患者來說,藥物治療介入的時機點越早,成效越好,反之,成效越差。藥物治療對於已經進入慢性期的患者,能夠延遲或避免產生末期的徵候。苯並咪唑或硝呋莫司對於將近四成的人有部分副作用,像是皮膚相關症狀、中樞神經毒性與消化系統的不適。
據估計700─800萬人感染恰加斯病,大多位於墨西哥、中美洲與南美洲。2006年,此病共造成約12,500人死亡。大多數罹患此病的病患家境清寒,而且不曉得他們已經罹患此病 。在恰加斯病流行地區,大規模的人口遷移將會增加該區域罹病人數,這樣的情形甚至已經擴展到了歐洲國家與美國。截自2014年,這些區域的案例數也有上升趨勢。1909年卡洛斯·恰加斯醫師首次命名並描述南美錐蟲病。除了人類以外,南美錐蟲病至少影響150種以上的動物。
參考文獻
引用
書籍
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外部連結