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間皮瘤
間皮瘤 | |
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同义词 | 惡性間皮瘤 |
電腦斷層影像顯示左側間皮瘤合併縱膈淋巴結腫大。 | |
症状 | 呼吸困难、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、感覺疲憊、體重下降 |
併發症 | 肋膜積液 |
常見始發於 | 漸發性 |
类型 | asbestos-related disease[*], cell type cancer[*], disease of a particular individual[*] |
肇因 | 暴露於石棉之後約40年 |
风险因子 | 遗传学、感染猿猴空泡病毒40(SV40) |
診斷方法 | 醫學影像、惡性積液檢驗、活體組織切片 |
預防 | 減少石棉暴露 |
治療 | 外科手術、放射線療法、化学疗法、肋膜黏連術 |
预后 | 五年存活率:約8%(美國) |
盛行率 | 60,800(2015年) |
死亡數 | 32,400(2015年) |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 肿瘤学 |
ICD-11 | XH0XV0 |
OMIM | 156240 |
DiseasesDB | 8074 |
MedlinePlus | 000115 |
eMedicine | 280367 |
間皮瘤(Mesothelioma)是一種源自於覆蓋內臟表面的薄層組織(間皮細胞)的癌症。最常患病的部位是胸膜。腹膜也有,但較少見。在罕見的情下會出現在心包膜或睪丸鞘膜。間皮瘤的症狀有因肺中液體瀦留造成的呼吸困難、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦,以及體重減輕。這些症狀出現的速度一般而言較為緩慢。
超過80%的間皮瘤是由暴露在含石棉的環境中所導致的。暴露程度越高,風險越大。截至2013年,約有1.25億人曾在工作環境中接觸石棉。患病比例較高的族群有:石棉礦的礦工、將石棉加工製做成產品的人、工作時會接觸石棉製品的人、和以上這些人同住的人,以及在含有石棉的建築物中工作的人。從暴露石棉到癌症出現大約相隔40年。清洗石棉工作者的衣物也會增加清洗者的罹病風險。其他風險因子包含遗传以及被SV40病毒感染。間皮瘤可以用胸部X光及X射线计算机断层成像進行初步診斷,再用細胞生物學或是活體組織切片來確診。
預防的重點為減少石棉暴露。間皮瘤的治療通常包括手術、放射線療法,及化學療法。有一種稱為肋膜黏連術的術式,是用滑石之類的物質使胸膜產生疤痕並沾黏在一起,可用來防止肺部積水增加。化療一般會用順鉑及培美曲塞。在美國,患者的五年存活率平均而言為8%。
在2015年,約有60800人罹患間皮瘤,其中32000人因此死亡。世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同,在澳洲及英國的發生率較高,在日本則較低。在美國,每年約有3000個人得到此病,男性得到此病的比率比女性高。自1950年起,此病的發生率便呈現上昇的趨勢。被診斷出此病時病患大多年過65,且大多在七十歲左右死亡。在石棉的商業化應用問世以前,這個疾病非常罕見。
預防
香港於2008年修訂了《肺塵埃沉着病(補償)條例》(正名爲《肺塵埃沉着病及間皮瘤(補償)條例》),給予間皮瘤患者相當于塵肺病患者的補償待遇,理據是兩者同是暴露于石棉環境的後遺症。
參考資料
外部連結
維基新聞專題報導:Asbestos |
維基教科書中的相關電子教程:Radiation Oncology/Lung/Mesothelioma |
- ATSDR — Case Studies in Environmental Medicine: Asbestos Toxicity (页面存档备份,存于互联网档案馆) U.S. Department of Health and Human Service (public domain)
- Mesothelioma: Questions and Answers from the U.S. National Cancer Institute
- Cancer.gov: Malignant Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) from the U.S. National Cancer Institute
- Mesothelioma from the American Cancer Society
- Malignant Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) review article from the American Cancer Society
- Medlineplus: Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) from MEDLINE, part of the United States National Library of Medicine
- Worksafe, Western Australia, from Western Australia's Department of Consumer and Employment Protection
- US Nat'l Institute for Occupational Safety and Health (页面存档备份,存于互联网档案馆), from the Centers for Disease Control
- Australian Mesothelioma Register (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- What is Mesothelioma? Research and advocacy from the Mesothelioma Applied Research Foundation
- Radiology of mesotheliomas, with additional examples (页面存档备份,存于互联网档案馆) from Radiopaedia.org
- Information (页面存档备份,存于互联网档案馆) from Cancer Research UK
- UK mesothelioma statistics from Cancer Research UK
- Malignant Pleural Mesothelioma NCCN Patient Guidelines for Malignant Pleural Mesothelioma National Comprehensive Cancer Network
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