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遲發性運動不能

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遲發性運動不能
Tardive dyskinesia
同义词 Linguofacial dyskinesia, tardive dystonia, tardive oral dyskinesia
Dopamine-3d-CPK.png
一般認為遲發性運動不能和神經傳遞介質多巴胺有關
读音
症状 自發且重複的肢體活動
肇因 精神抑制藥物 (抗精神疾病藥物、甲氧氯普胺)
診斷方法 排除其他潛在成因後,基於症狀確診
相似疾病或共病 亨丁頓舞蹈症腦性麻痺妥瑞症肌张力障碍
預防 僅使用盡可能低劑量的神經性藥物
治療 在許可情況下停用抗精神性藥或改用氯氮平
藥物 缬苯那嗪丁苯那嗪, 肉毒桿菌毒素
预后 不一定
盛行率 20%(使用非典型抗精神病藥者) 30%(使用典型抗精神病藥者)
分类和外部资源
醫學專科 精神病学
ICD-10 G24.0
OMIM 272620
DiseasesDB 12909
MedlinePlus 000685
eMedicine 1151826、​287230

遲發性運動不能(英語:Tardive dyskinesia縮寫TD),是為一種重複的非自願性身體行動失調。包含面目猙獰、吐舌頭或咂嘴唇等,另外可能還有舞蹈症手足徐動症,約有兩成患者會逐漸喪失機能。

遲發性運動不能好發於長期使用抗精神病藥甲氧氯普胺)患者,此藥物通常用於治療精神疾患,但也可能用於治療腸胃道或神經方面。往往在用藥幾個月或幾年之後才發病。基於有症狀並輔以排除其他潛在成因後,才會做出確診。

預防方法為不使用神經性藥物,或僅使用盡可能低劑量的神經性藥物;治療方式為在許可情況下,停用抗精神性藥或改用氯氮平,使用缬苯那嗪丁苯那嗪肉毒桿菌毒素或許有助於緩和症狀。有些患者藉由藥物治療而症狀得以緩解,但並非對全部患者有效。

使用非典型的抗精神病藥者中約有兩成發病,而使用其他典型抗精神病藥者中則佔了三成,年長的用藥者風險也較高,遲發性運動不能的英語原文「tardive dyskinesia」首次面世於1964年。

症状

迟发性运动障碍的特征是重复的、不自主的运动。这些类型的不自主运动的一些例子包括:

  • 做鬼脸;
  • 舌头运动
  • 咂嘴
  • 皱起嘴唇
  • 舔嘴唇
  • 过度眨眼
  • 也可能发生四肢、躯干和手指的快速、不自主的运动。

在某些情况下,患者的腿可能会受到严重影响,以至于行走变得困难或不可能 。这些症状与被诊断患有帕金森病的人相反。患有帕金森病的人难以移动,而患有迟发性运动障碍的人则难以不动。

迟发性运动障碍经常被误诊为精神疾病而不是神经系统疾病,因此,医生往往会开具抗精神病药物,这增加了患者发展为严重致残病例的可能性,并缩短了患者的典型生存期

參考資料

外部連結


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