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血腦屏障

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血腦障壁 Blood-brain barrier
Solute permeability at the BBB vs. choroid plexus
基本信息
系統	Neuroimmune system
标识字符
縮寫	BBB
MeSH	D001812
《解剖學術語》

電子顯微鏡下的腦血管

腦血管障壁（英語：blood–brain barrier ，BBB），也稱為血腦屏障或血腦障壁，指在血管和腦之間有一種選擇性地阻止某些物質由血液進入大腦的“屏障”。

歷史

19世紀末，保罗·埃尔利希在一個實驗中發現了這個屏障。保罗·埃尔利希當時是位微生物學家，他當時正研究染色技術，目的在於使微形生物結構能被看見。這些染色劑中，一种常被使用的试剂——苯胺，被注入生物體內的時候，這個生物的所有器官都會被染色，唯獨腦細胞沒有被染色。當時，埃尔利希將此現象歸咎為腦細胞沒有吸收足夠的染色劑。

許多年後，埃尔利希的學生，Edwin Goldmann將苯胺直接注入脊髓中，這時腦細胞被染上顏色，但是身體其他地方卻沒有被染色。這個現象，明顯展現出腦和身體其他組織有一層屏障，當時由於找不到“屏障”，因此血管被認為是那層屏障。直到1960年代，掃描式電子顯微鏡被用於醫學研究的時候，這層神祕的屏障才被發現。

組織學

腦血管障壁的結構主要有三層，由管內開始算起：

第一層：腦毛细血管的内皮細胞間銜接得十分緊密，不像其他組織的血管內皮細胞那样有較大的縫隙；
第二層：腦毛细血管的内皮細胞外有個基底膜，這個膜是連續的；
第三層：腦毛细血管壁外表面积的85%都被神經膠質細胞的終足或称脚板所包圍。

生理學

腦血管障壁幾乎不讓任何物質通過，除了氧氣、二氧化碳和血糖，大部分的藥物和蛋白質由於分子結構過大，一般無法通過。

與其他組織，譬如肌肉組織的毛细血管内皮细胞相比较，脑毛细血管内皮细胞的胞飲作用很微弱。因此，对脑毛细血管内皮细胞来说，借胞饮作用转运物质（大分子和电解质）的能力是很有限的，这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。

腦血管障壁的功能是避免腦受到化學傳導物質的影響。由於身體很多功能都由腦經由荷爾蒙的分泌來控制，如果讓化學傳導物質在腦裡自由流動，可能會造成反饋現象。因此，若要腦部功能維持正常運作，腦血管障壁的存在是必要的。另一方面，腦血管障壁的存在也使腦部不會受到病菌的感染。

腦血管障壁的相關疾病

多發性硬化症

多發性硬化症（Multiple Sclerosis；MS）是一種中樞神經系統的疾病，也就是說它的病變位於腦部或脊髓。一般認為這是一種自體免疫疾病，意思是個體的免疫系統攻擊自己的組織。在多發性硬化症，免疫系統攻擊髓鞘質。但是，當一個人突然病發時，用磁共振影像掃描能發現部份的腦或脊椎的腦血管障壁受到破壞，使T細胞能夠進入，並破壞髓鞘。