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胆囊

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膽囊
Gallbladder (organ)-zh-hans.png
2425 Gallbladder.jpg
The gallbladder sits beneath the liver.
基本信息
发育自 Foregut
系統 消化系統
动脉 Cystic artery
静脉 Cystic vein
神经 Celiac ganglia, 迷走神经
标识字符
拉丁文 Vesica biliaris, vesica fellea
MeSH D005704
TA98 A05.8.02.001
TA2 3081
FMA FMA:7202
格雷氏 p.1197
解剖學術語

膽囊,是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造,有濃縮和儲存膽汁之用。

膽囊與膽管示意圖

結構

膽囊是一個有彈性的梨形囊袋。膽囊內的單層柱狀上皮細胞會分泌出粘液,構成粘膜。保護膽囊內壁免受膽汁腐蝕。

作用

膽囊的作用有濃縮和儲存膽汁。膽汁溶解脂肪及酒精,肝會不斷分泌膽汁,流進膽囊中儲存,並在需要時將膽汁送進消化道以協助消化脂肪。由肝臟下行的總肝管與膽囊管會合形成總膽管,總膽管經過胰臟,在肝胰壺腹膽汁與胰液混合,並排到十二指腸

膽囊基本上由神经激素控制,胆囊收缩素(CCK) 导致胆囊收缩,將膽汁送到胆管裡。其他激素則讓膽囊放鬆以儲存胆汁。

檢查

腹部超音波可檢查膽囊與總膽管

疾病

主條目:膽囊疾病

  • 胆石症(胆结石)患者常無症状,但本症也可能引起陣發性疼痛,病人常伴有胆囊疾病的其他病徵與症狀,如恶心、呕吐,以及伴隨投射至背部的腹痛。切除膽囊可治癒本症。但要注意的是腹痛可能与其他肠道疾病混淆。
  • 胆囊炎可為急性也可能是慢性,首選診斷是超音波檢查,可見胆囊壁厚度增加。急性膽囊炎病人抽血可能發現白血球增加。在慢性膽囊炎病人,雖然切除膽囊可治癒此症,但在老年、高危險病人不適合手術時,可以用药物治疗作為替代。急性膽囊炎病人先以抗生素治療以預防發生膿瘍,並以藥物止痛,在手術前一般不建議進食。
  • 胆囊息肉是膽囊內的贅生物,最常见的是胆固醇息肉。有些会引起上腹部疼痛,但有些並無症狀。治療取決於息肉大小和症状,較小的息肉可以固定追蹤變化即可,但大于 10 毫米的息肉,由於潛在的惡性風險較高,一般建議進行膽囊切除術。
  • 胆囊癌(胆囊恶性肿瘤)大多為腺癌,且早期多無症状,常在晚期才被发现,因而预后较差。膽囊癌成因有多種假設,例如胆囊炎、胆结石、种族、胆囊息肉、生活模式(如肥胖症)等等,可能較易發生膽囊癌。症状包括持续的右上腹疼痛、黄疸,已及觸診右上腹發現腫瘤。
  • 胆道运动障碍:胆囊释出胆汁的速度異常导致慢性膽道绞痛。診斷時要先進行常用於檢查膽結石的檢查,以及注射膽囊收縮速並進行 HIDA 核醫扫描,以判斷膽囊的排出速率。查看射血分数。这种激素会导致胆囊释放胆汁。
  • 胆囊切除术后综合征(胆固醇、水肿、穿孔、瘘管)
  • 黄色肉芽肿性胆囊炎是罕见的胆囊疾病,雖然不是惡性腫瘤,但表徵類似胆囊癌。 本症於1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先發表。  

參考

人體 Dr Tony Smith (2001)

參考文獻


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