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癌症分期

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癌症分期(英語:cancer staging)是決定癌症發展與擴散程度的方法。當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期,第一期指的是能分離出癌細胞,第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結(如果已經開始擴散到淋巴結的話),以及是否出現在遠端的部位當中(遠端轉移)。

分期系統

不同種類的癌症,會有不同的分期系統(如乳癌肺癌)。然而部分癌症沒有分期系統。雖然部分癌症的分期系統仍然有多個版本,一般被認可的癌症分期系統是由國際抗癌聯盟所提出,而美國癌症聯合委員會也有同樣的定義分類。

分期系統會因為疾病的表現,在各疾病之間有所不同。

血液

  • 淋巴瘤:使用安阿伯分期系統
  • 霍奇金淋巴瘤:使用安阿伯分期系統,但分成第一到第四期,每期進一步分成A和B,依據病患是否出現症狀(如發燒)而定。這被稱做「考德茲伍德系統」(Cotswold System)或「改良版安阿伯分期系統」(Modified Ann Arbor Staging System)。

固態瘤

對於固態瘤,TNM分期是最常見的分期系統,但在個別癌症會與不同的應用情況。

  • 乳癌:在乳癌分類當中,是基於TNM分期系統,但會分成第一期至第四期。
  • 大腸癌:起初採用A、B、C、D四期分類方式(杜克斯分類法)。最近則同時採用杜克斯分類法與TNM分期系統。
  • 腎臟癌:使用TNM分期系統。
  • 喉癌:使用TNM分期系統。
  • 肝癌:使用TNM分期系統。
  • 肺癌:使用TNM分期系統。
  • 前列腺癌:美國以外使用TNM分期系統。美國地區Jewett-Whitmore系統有時會被採用。
  • 皮膚癌:使用TNM分期系統。
  • 膀胱癌:使用TNM分期系統。

癌症分期與其期程特徵

癌症分期與其期程特徵大致上可由下表表示:

第一期癌症 腫瘤較小且尚未擴散/轉移(癌細胞可被定位、手術移除,不需借助循環全身的化學藥物治療
第二期癌症 腫瘤較大但尚未擴散(癌細胞尚可被定位、手術移除,可能不需借助循環全身的化學藥物治療)
第三期癌症 不斷增生的癌細胞撐破腫瘤,癌細胞因而擴散至腫瘤周遭的組織及鄰近淋巴結甚至骨骼肌肉等,但尚未擴散至較遠的器官及組織。此時癌細胞流竄於原始病灶附近,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。
第四期癌症 癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。此時癌細胞流竄於全身,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。安寧照護將是治療選項之一。

註解:癌細胞將於所到之處繼續失控的繁殖。舉例:若肺癌細胞擴散到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤

參考文獻

外部連結


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