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时间疗法

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Chronotherapy (sleep phase)
MeSH D055865

时间疗法(英語:chronotherapy),是指:尝试将睡眠时间和起床时间日复一日地后移,直到睡眠回归到正常的作息上。 这种治疗方法适用于患有睡眠相位后移症候群(DSWPD)的人,即总体上不能通过早睡早起重置昼夜节律的人。DSWPD患者睡眠的生理节奏紊乱,特征是此人的生物钟和社会常规作息不匹配。 时间疗法利用人的相位对光或褪黑素的反应。美国睡眠药物学院(The American Academy of Sleep Medicine)建议使用时间疗法,作为对生理节奏和睡眠紊乱的治疗。

例子 

下面是一个简单的例子,表示时间疗法如何能用一周的疗程治疗睡眠相位后移症候群,每天推迟3小时,直到达到正常作息。

  • 第1天: 05:00 到 13:00 睡觉
  • 第2天: 08:00 到 16:00 睡觉
  • 第3天: 11:00 到 19:00 睡觉
  • 第4天: 14:00 到 22:00 睡觉
  • 第5天: 17:00 到 01:00 睡觉
  • 第6天: 20:00 到 04:00 睡觉
  • 第7天及之后: 23:00 到 07:00 睡觉

尽管这个技巧可以为那些要早期返工上学却睡眠不足的人提供帮助,但是新的作息必须严格执行,才能够得以维持。

其他形式的时间疗法

经过一些微调后的时间疗法叫做控制性睡眠剥夺伴随相位推进(英語:controlled sleep deprivation with phase advance,简称SDPA)。熬夜一整天,然后比平常早90分钟睡觉,然后维持新的作息一个星期,直到成功。这个过程需要每周重复,直到理想睡眠时间达成。

有时,尽管极其罕见,“相反的”时间疗法(一天比一天早睡早起)也可以治疗患者,这类患者都有反常地短的昼夜节律。但是由于昼夜节律比24小时短的情况极其罕见,这种时间治疗很大程度上是实验性的。

副作用

时间疗法的安全性并不清楚。 尽管时间疗法对有些人有效,但是必须要一成不变地保持理想的睡/醒周期。任何作息表中的偏差都倾向于导致生物钟再次后移。

我们目前知道,时间疗法会导致非24小时睡醒周期障碍,有记录的至少3个案例中出现了这种情况(记录在New England Journal of Medicine上,1992年)。动物研究指出,这种延长可能会导致“使固有的昼夜节律变缓慢,生物钟因而达到这样的程度,即正常的24小时的一天不在确定周期的范围内了。”

参考资料

进一步阅读

Czeisler CA, Richardson GS, Coleman RM, Zimmerman JC, Moore-Ede MC, Dement WC, & Weitzman ED. (1981). Chronotherapy: Resetting the circadian clocks of patients with delayed sleep phase insomnia. Sleep, 4, 11–21.


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