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弓蟲症
弓蟲症 | |
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弓形虫速殖子 | |
症状 | 淋巴結腫大, 脑炎, 肝腫大, 脾腫大[*], low-grade fever[*], 肝脾腫大[*] |
类型 | 球虫病, 人畜共通傳染病, disease of a particular individual[*] |
肇因 | 弓形虫 |
診斷方法 | 体格检查, 免疫螢光[*], 酶联免疫吸附试验, 弓形虫染色试验 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 传染病科 |
ICD-11 | 1F57 |
ICD-10 | B58 |
ICD-9-CM | 130.9、130、130.7 |
DiseasesDB | 13208 |
MedlinePlus | 000637 |
eMedicine | 229969 |
Patient UK | 弓蟲症 |
弓蟲症是一种由弓形虫造成的寄生虫病,成年人感染一般无症状。弓蟲症常会伴随持续几周或几個月的类似于流感的症状,例如肌肉疼痛、淋巴結触痛。小部分感染者可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染,其胎儿有機會染上先天性弓蟲症。
弓蟲症一般通过食用未完全煮熟(含有囊肿)的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染,偶尔也会有通过輸血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况。弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖,但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物。要诊断弓虫症,可以检测血中抗体或羊水中的寄生虫DNA。
弓蟲症最重要的预防方法是正确煮熟食物,此外也建议孕妇避免清理猫砂。基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亚叶酸治疗。
全球至少半数人口受弓形虫感染,但毫无症状。美国大约有23%人口受感染;世界上部分地区的感染率高达95%。每年大概新增200,000例先天性弓蟲症。弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒和Louis Manceaux于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。
傳染途徑
弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲,以貓科動物為最終宿主,但大多數冷血動物和溫血動物都會被感染,包括45種哺乳動物、70種鳥類、5種爬行類。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物,例如:
孕婦感染到此寄生蟲可以導致流產,因此在準備懷孕前,最好檢查是否感染,若感染可用抗生素治癒;懷孕期間一定要吃煮熟的肉類,注意衛生,避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離,並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓砂也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。
寄生蟲的生長時期划分
- 囊孢時期為初期寄生蟲的型態,一般由貓經糞便排出,如果環境適宜,便會分裂產生孢子,又稱為孢子形成(英語:sporulation)。在分裂前是沒有感染能力的。囊孢時期可以長時間處於環境中,也可以感染水源和生食。
- 裂殖子形式
- 裂殖子
症狀
得到弓蟲症會有淋巴結腫大和發燒,婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天-30天。
典型的癥狀如同感冒,淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強,不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比較弱,如愛滋病病人,或老人,感染弓漿蟲會引致其他嚴重的病變。
美國有例子說人類感染後會對貓發生好感。
一般家貓如果沒有食用過生肉、沒有打獵過、都關在室內,是不會受感染,只有衛生習慣不好的飼養方式才會增加飼主的感染率。
近期學術研究
在2016年最新發表的實驗報告中,提及白老鼠於首次感染時,弓形蟲會在感染初期散佈至血液當中,其後才以蟲卵的形態寄宿在心臟或大腦一帶。這反映著人類孕婦若懷孕時首次感染弓形蟲,蟲卵將透過血液感染嬰兒,造成負面影響。而已長期感染者則不會對胎兒造成影響。
參考來源
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