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Nigro protocol
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Nigro protocol
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Nigro protocol 指的是在肛門鱗狀細胞癌手術前,使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)與絲裂黴素(mitomycin)作化學治療,並且進行放射治療的治療方案。術前治療方案的成功使肛門癌的治療範式由手術改變為非手術,並且使治癒性化學放射療法(definitive chemoradiation)被認可為肛門鱗狀細胞癌的標準治療方法。比起Nigro potocol原本所使用的放射劑量,現代化學放射療法所用的劑量較高。
根據Nigro protocol,患者在三週內接受30 Gy(3000 rads)的放射線治療,在前四天以及第20到31天之間持續給予氟尿嘧啶,並且在第一天給予單次劑量(bolus)的絲裂黴素。Nigro protocol命名取自在1970年代中期開發出這套治療方案的 Norman Nigro(1912-2009)。在接受這套治療之後,體內尚有殘存疾病的病患,應當接受補救性的腹部會陰切除治療(APR, abdomino-perineal resection),且應有足夠的時間使疾病消退。在Nigro的原始報告中,立即完全緩解率大約在75%的範圍內。若疾病穩定或正在消退,可以每6到8週、持續數月地評估病人對治療的反應。若出現任何疾病惡化的徵兆,都必須利用活檢以及隨後進行的腹部會陰切除手術(APR)來再度評估疾病。