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HER2/neu
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人类表皮生长因子受体2(英語:human epidermal growth factor receptor 2,缩写为HER2,亦称为Neu、ErbB-2、CD340(分化群340)或p185)是一种由ERBB2基因编码的蛋白质。HER2是表皮生长因子受体(EGFR/ErbB)家族的成员。
功能
HER2是结合在细胞膜表面的受体酪氨酸激酶,参与导致细胞生长和分化的訊息傳遞途径,由原癌基因HER2/neu编码。一般认为HER2是一个孤受体,表皮生长因子家族的配体都不能激活它。但配体结合ErbB受体时可形成二聚体,且HER2可与ErbB家族的其他成员结合成异二聚体。HER2基因是原癌基因,位于人类17号染色体长臂(17q21-q22)。
與癌症的關係
HER-2基因是影響乳癌預後的一個重要因素,大約有25%-30%左右的乳癌患者,受到體內癌細胞HER-2基因過量表現的影響,他們的癌細胞不僅繁殖能力強,對部份化學治療藥物也容易有抗藥性,造成病患即使接受手術治療,癌細胞仍然有較高復發及轉移的機率,無法長期存活。
乳癌病患可分為Her-2/neu陽性或Her-2/neu陰性兩種截然不同的預後之乳癌。乳癌患者的腫瘤,若HER-2蛋白質出現過量表現,這類的腫瘤生長速度較快且生物行為較為惡性,使得手術後復發率高於其他類型的乳癌。
針对HER2的葯物
羅氏藥廠開發的賀癌平(Herceptin)即是以HER2為标靶的葯物,對晚期转移性的乳腺癌頗具效用。
- 重组型人源化单克隆抗体 Trastuzumab (Herceptin®), 是IgG1 monoclonal antibody,可透過結合到乳癌細胞膜上的HER2 receptor的Domain4去抑制下游的hetero- and homodimerization和信號傳遞。;
- 完全人源化单克隆抗体 Pertuzumab (Perjeta®),和Trastuzumab藥理作用位點相似,但Pertuzumab 是結合在HER2的Domain2,去抑制下游路徑,而且因為Domain2是屬於extracellular receptor dimerization,因此可防止其他的HER family members和HER2進行dimerization,從而抑制了ligand-induced signaling,抑制了細胞生長而進行細胞凋亡,其中HER2/HER3被认为是下游通路激活的最强二聚体;
- 单抗结合型药物 Ado-Trastuzumab emtansine (Kadcyla®),為新藥,是一種Antibody和Drug的conjugate(ADC)。Trastuzumab上述已介紹過他的作用位點,而新藥T-DM1則是將Trastuzumab和maytansine 1用thioether鍵結起來,DM1即derivative of maytansine 1,是一種合成Microtubule 過程中dimerization的抑制劑,將Trastuzumab和cytotoxic agent DM1結合,除了有Trastuzumab本身能夠與HER2 receptor Domain4結合,進而停止了癌細胞的生長,DM1透過receptor-mediated進入細胞內作用,並在lysosome內代謝,釋放出含DM1的代謝產物,此物質可結合在Microtubule上,導致有絲分裂終止和細胞死亡。
- Neratinib,為口服製劑,irreversible inhibitor,抑制HER2 and EGFR protein tyrosine kinase(TK)。
- 酪氨酸激酶抑制剂 Lapatinib Ditosylate (Tykerb®),口服製劑,和Neratinib相似,一樣是EGFR and HER2 tyrosine kinase的抑制劑。
- mTOR 抑制剂 Everolimus (Afinitor®)
相互作用
深入阅读
- Ross JS, Fletcher JA, Linette GP; et al. The Her-2/neu gene and protein in breast cancer 2003: biomarker and target of therapy. Oncologist. 2003, 8 (4): 307–25. PMID 12897328. doi:10.1634/theoncologist.8-4-307. 引文格式1维护:显式使用等标签 (link)
- Zhou BP, Hung MC. Dysregulation of cellular signaling by HER2/neu in breast cancer. Semin. Oncol. 2003, 30 (5 Suppl 16): 38–48. PMID 14613025. doi:10.1053/j.seminoncol.2003.08.006.
- Ménard S, Casalini P, Campiglio M; et al. Role of HER2/neu in tumor progression and therapy. Cell. Mol. Life Sci. 2005, 61 (23): 2965–78. PMID 15583858. doi:10.1007/s00018-004-4277-7. 引文格式1维护:显式使用等标签 (link)
- Becker JC, Muller-Tidow C, Serve H; et al. Role of receptor tyrosine kinases in gastric cancer: new targets for a selective therapy. World J. Gastroenterol. 2006, 12 (21): 3297–305. PMID 16733844. 引文格式1维护:显式使用等标签 (link)
- Laudadio J, Quigley DI, Tubbs R, Wolff DJ. HER2 testing: a review of detection methodologies and their clinical performance. Expert Rev. Mol. Diagn. 2007, 7 (1): 53–64. PMID 17187484. doi:10.1586/14737159.7.1.53.
- Bianchi F, Tagliabue E, Ménard S, Campiglio M. Fhit expression protects against HER2-driven breast tumor development: unraveling the molecular interconnections. Cell Cycle. 2007, 6 (6): 643–6. PMID 17374991. doi:10.4161/cc.6.6.4033.
- Del Bimbo A., Meoni M., Pala P. Accurate evaluation of HER-2 amplification in FISH images. Imaging Systems and Techniques (IST), 2010 IEEE International Conference on. 2010: 407–10. ISBN 978-1-4244-6492-0. doi:10.1109/IST.2010.5548461.
外部链接
- ERBB2 expression across human cancerous and healthy tissues
- AACR Cancer Concepts Factsheet on HER2
- Her2/neu Vaccine Protects Against Tumor Growth
- Chimeric molecules and Methods of Use
- Breast Friends for Life Network - A South African Breast Cancer Support Forum for HER2 Positive Women
- 醫學主題詞表(MeSH):Receptor,+erbB-2
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