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鼻骨骨折

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鼻骨骨折
同义词 鼻骨折
Medical X-Ray imaging NJR06 Nevit nasal bone fracture.jpg
鼻骨骨折的X光片
症状 流鼻血、鼻子腫脹、鼻子瘀青
併發症 臉部創傷鼻中隔血腫脑膜炎
常見始發於 年輕男性
肇因 遭受暴力行為,運動創傷,意外跌倒車輛擦撞
診斷方法 通常是基於病徵及症狀來做確診,有時候也需要輔以X光片
治療 鎮痛藥冰敷,在腫脹消退後可能要進行復位
预后 一般而言不錯
盛行率 常見
分类和外部资源
醫學專科 急診醫學耳鼻喉科學
ICD-11 NA02.3
ICD-10 S02.2
eMedicine 84829

鼻骨骨折nasal fracturebroken nose)也稱為鼻骨折,係指鼻骨的骨折。可能的症狀為流鼻血、鼻子腫脹、鼻子瘀青及呼吸不順,可能併發有其他臉部創傷鼻中隔血腫

常見的肇因為遭受暴力行為,運動創傷,意外跌倒車輛擦撞,通常是基於病徵及症狀來做確診,有時候也需要輔以X光片來做診斷。

典型的治療方式為服用鎮痛藥冰敷。骨折如需復位,通常在腫脹消退後即可復位,視骨折情形不同,可能會進行開放性或封閉性復位。通常鼻骨骨折痊癒後狀況都不錯,此骨折很常見,約佔臉部骨折的 40%,最容易發生鼻骨骨折的族群為 20 多歲的男性。

體徵及症狀

橄欖球類運動中受傷,造成鼻骨骨折及流鼻血

鼻骨骨折的症狀包括瘀斑血腫、觸痛、疼痛、變形,以及鼻子及面部鼻區的流血。傷患可能會呼吸困難,若鼻粘膜受損,也會有大量鼻血的情形。傷患的眼睛也可能會出現瘀斑。

病因

鼻骨骨折是因為面部的創傷所造成。常見的受傷原因包括年輕族群的運動傷害、打架、跌倒及車禍,年長族群比較是因為昏厥或無法平衡跌倒所造成。

診斷

鼻骨骨折的診斷多半透過目視以及身體檢查來判斷,一般不建議拍攝X光片等醫學影像。重要的是區分只有鼻骨骨折的單純型骨折(第一型),以及其他面部骨骼及(或)鼻中隔也有骨折的情形(第二型及第三型)。若是單純的第一型骨折,X光片可提供的資訊和診間檢查的資訊差不多。不過可以用X光片或是電腦斷層掃描來佐證其診斷,若是懷疑有其他臉部受傷時,需要進行X光片或是電腦斷層掃描。。

單純鼻骨骨折的治療不是急症。不過其中有5%的傷患會有鼻中隔血腫,這需要緊急治療,並且在評估鼻部受傷時需要一併確認。

治療

若是輕微的鼻骨骨折,沒有明顯容貌上的變形,可以讓其自行痊癒。在恢復的過程中,鎮痛藥及冰敷可以減輕其不適。若鼻部結構已經變形,需要進行人工的鼻骨對正,多半效果不錯。若是和其他結構有關的受傷(第二型及第三型),需加以識別,並且手術治療。

預後

鼻骨骨折後約三至四週後鼻子的結構才會穩定。有些專家建議在這段期間內不要戴眼鏡或是擤鼻涕,以免影響骨骼的對正。鼻骨約在四至八週後才會完全融合。鼻骨骨折後一至兩週都可以進行日常活動,不過二至三個月內不建議進行(像橄欖球之類)接觸性運動,視受傷的程度而定。一般建議在受傷後若要參與運動活動,至少要戴面部護具六個月以上。

參考資料

外部連結


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