被害妄想是精神病的其中一種病徵，常見於思覺失調症及妄想症的患者，是妄想症中最常見的類型，可能與最基礎的安全自保機制有關聯。
患者會自覺受到迫害，如言語上的針對、嘲弄、跟蹤及監聽、幻想著自己當成知名歌手藝人明星等，患者更可發展出很廣泛及系統性的被迫害思想，例如會認為整個暗殺集團部署暗殺行動。故此患者會處處防備，生活極度謹慎，由於擔心被害，患者的社交生活及日常工作都會受到影響。其中的“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。病人由於缺乏安全感，導致對外界的極度不信任，而產生的一種幻想。多發於老年人或者某些曾經受過超出自我承受能力範圍的打擊的人，最近发现一些人民生活压力大的地區有增加並年輕化的迹象，甚至出現在小學生和中學生身上。
病人會無中生有地堅信某人（或某群體）對自己、自己的親人、家庭，進行監視、攻攻擊或迫害。被害妄想是妄想症中最常見的一種。患者往往處於恐懼狀態，感覺被他人議論、誣陷，遭人暗算，財產被劫，杀死，被人強姦、不能批評他人的議論等。被害妄想或有自殺及謀殺企圖，如不早診斷及早治療易對病人自身和社會造成危害。