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胎儿镜检查

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胎兒鏡檢查
Fetal-endoscope.gif
Fetal endoscope
ICD-9-CM 75.31
MeSH D005332

胎兒鏡檢查是婦女懷孕期間的內鏡手術程序,該程序藉由手術接近胎兒羊膜囊臍帶和胎兒側邊的胎盤。在腹部切一個3—4mm的小切口,然後將內視鏡穿過腹壁子宮插入羊膜腔。胎兒鏡檢查允許進行醫療介入,例如活檢(組織樣本)或用雷射阻塞異常血管(例如絨毛膜血管瘤)或治療脊柱裂

子宮鏡檢查通常在懷孕的中後期階段進行。該程序可能會使胎兒面臨不良後果的風險增加,包括流產或早產,因此必須仔細權衡風險和益惡處,以保護母親和胎兒的健康。該程序通常由婦產科醫生手術室中進行。

歷史

1945年,Björn Westin發表了一項研究,說明了他使用內視鏡直接觀察胚胎的情況。 1966年,Agüero等人發表了一項使用宮腔鏡研究,用於觀察胎兒,子宮頸和子宮的各種特徵。 1972年,紐約州立大學下州醫學中心的Carlo Valenti記錄了一項他稱之為“內窺鏡檢查”的技術,該技術可直接觀察發育中的胎兒。Gallinat於1978年首次嘗試標準化這些技術。

由於這些程序具有侵入性,並且會對胎兒造成高風險,因此在1990年代以前,這些技術被大量棄用,轉而偏好採用陰道超聲波檢查。但那時已開發出較小的儀器,可以減少胎兒的風險並為醫生提供更好的視覺效果。反過來進而允許發展用醫療介入技術的外科手術,如活檢。1993年,卡倫(Cullen),吉拉爾迪尼(Ghirardini)和里斯(Reece)等人將此技術稱為“胎兒鏡檢查”。

2000年代後,微創外科胎兒鏡檢查領域持續地在發展。諸如Michael Belfort和Ruben Quintero的醫師已使用該技術去除子宮內胎兒的腫瘤並糾正脊柱裂。

非手術性胎兒鏡檢查

Fetoscopy是指用稱為胎兒鏡(fetoscope)的光纖設備所進行的手術。有些診療方式會透過特殊的聽診器(例如皮纳德角多普勒超聲),監聽胎兒心律(fetal heart rate、FHR)。這類的監聽診療工具也稱為胎兒鏡(fetoscopes),但和手術無關。

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參考資料

外部連結


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