暴露前预防（英語：Pre-exposure prophylaxis，缩写为PrEP），又译作“接触前预防”，是指在接触病原体之前用药预防疾病的措施，特指在接触病原体之前服用抗病毒药物预防艾滋病毒/艾滋病的手段，能有效降低高危人群感染艾滋病毒的风险。
目前唯一有健康组织推荐的PrEP药物是恩曲他滨/替诺福韦。其由吉利德科學公司开发，含有替諾福韋和恩曲他濱两种药品。美國疾病控制與預防中心称，“PrEP是一种有效的HIV防治手段。当结合安全套等防治方法一同使用，其保护效果更佳。不过PrEP的使用者必须每日服用药物，并每三个月拜访医生，以便跟踪治疗。” 世界衛生組織（WHO）建議在新感染人數大於每百人年3人以上的族群，應該將PrEP作為預防措施之一。
台湾於2016年、中国大陆於2020年核准舒发泰作為PrEP使用。
临床使用
世界卫生组织于2014年建议向男男性行为者提供PrEP，之后在2015年11月扩大了建议范围，建议向所有艾滋病高风险人群（包括孕妇和哺乳期妇女）提供PrEP口服药物，并优先向艾滋病感染发生率每年每100人感染3例及以上的人群提供。
美国疾病控制与预防中心在2014年的临床指南中推荐满足以下条件的艾滋病毒阴性成年人使用PrEP：
- 对于男男性行为者：
- 对于异性性行为者，包括男性和女性：
- 最近六个月内发生过性行为
- 且性伴侣不唯一或性伴侣未在近期检测为艾滋病毒阴性
- 且以下三个条件至少满足一条：
- 男性，与男性和女性都发生过性行为（同时需参考前述男男性行为者的条件）
- 或与至少一位艾滋病毒感染状态不明的高危性伴侣（例如注射毒品使用者、与男性和女性均有过性行为的男性性伴侣）发生过无安全套性行为
- 或长期性伴侣为艾滋病毒阳性
- 对于注射毒品使用者：
博茨瓦纳、加拿大、肯尼亚、莱索托、南非、乌干达、英国、赞比亚和津巴布韦等其他多个国家卫生部门亦有相应的PrEP临床指南，推荐艾滋病毒感染高危人群使用PrEP。
恩曲他滨/替诺福韦（商品名：舒发泰，Truvada）和恩曲他滨/丙酚替诺福韦（商品名：达可挥，Descovy）是经美国食品药品管理局批准用于PrEP的药物。PrEP药物需要每日服用才可生效。在服用之前应当检测是否感染艾滋病毒。开始服用预防药物之后，患者应当至少每3个月接受检测是否感染艾滋病毒。在定期检测中，医生亦可能检测患者是否感染其他性传播疾病、监测肾功能，以及检测是否怀孕。
PrEP可有效减少艾滋病毒感染高危人群的感染风险。美国疾控中心的数据显示每日服用PrEP药物可以使通过性接触感染艾滋病毒的风险降低90%，通过注射毒品感染艾滋病毒的风险降低70%。但即使按处方遵医嘱服用也不能100%隔绝艾滋病毒的传播，已有多个病例报道在服用PrEP药物之后仍然感染艾滋病毒。美国疾控中心推荐服用PrEP药物时应当同时使用其他预防艾滋病毒感染的措施，例如安全套。若在使用PrEP期间感染艾滋病毒，患者仍有可能出现艾滋病毒/艾滋病的症状。
副作用
TDF 的常見副作用為頭痛、腹瀉、無力、腎功能受損，乳酸代謝性中毒、及骨密度流失。
FTC 的常見副作用包括頭痛、噁心、腹瀉、無力，皮膚色素沈著、及乳酸代謝性中毒。
以下情況需停用PrEP:
- 不再有性行為
- 性行為可保證全程使用保險套
- 已經感染HIV等
注解
参考
外部链接
- PrEPWatch PrEP Watch homepage （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- WHO: WHO EXPANDS RECOMMENDATION ON ORAL PREEXPOSURE PROPHYLAXIS OF HIV INFECTION (PrEP) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 台灣CDC: 防治愛滋新策略，疾管署推出暴露前預防性投藥前驅計畫，高風險行為者早期評估早期用藥，降低感染風險( 2016-11-15)
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