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思覺敏感
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思覺敏感

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At-risk mental state illustration

思覺敏感或思覺過敏（英語：At-Risk Mental State 或 Clinical High Risk 或 Ultra High Risk）是一種負面的心理狀態。一般情況下，大腦能自動調節對環境的敏感度，選擇性地接收較重要的信息。壓力下，調節系統可能失靈令大腦作出過敏反應，使人對環境產生錯覺，或誤以為受威脅。「思覺過敏」像病變一樣 ，雖然尚未成病，但若不理會，會影響生活或發展成為精神疾病；需要及早正視。

名詞的由來

根據過往研究資料顯示，有些人在精神疾病病發前，會經歷一段時間的輕性或短暫病徵，雖然當時並未完全發病，卻對日常生活逐漸有所影響。為讓大眾及早關注自己的精神狀態，在香港、中國大陸及台灣，不同醫學團隊曾提出「醞釀期」與「前驅期」等不同名字，以提高大眾精神健康意識，並接受早期介入服務，減低或推遲病發的機會。 至2018年，有精神科醫生考慮到有關狀態不一定會病發，並同時避免負面標籤對早期介入服務的影響，在香港開始使用「思覺過敏」這名詞。「思覺過敏」是在思想及感官上有輕度或短暫性的困擾經歷，情況如鼻敏感、皮膚敏感一樣，在致敏原 (如長期生活壓力、環境變遷等因素)影響下，而產生過敏反應。若及早正視及接受早期介入治療，相關徵狀是有機會消退，以「過敏」起名，可給予人有復元的概念。

過敏徵狀

思覺過敏包括以下常見徵狀：

輕度過敏

在過去一年曾有以下的困擾經歷，但情況未達到精神病學診斷標準的嚴重程度和頻率:

  • 偶爾感官失衡(例如聽到不存在的聲音; 看到不存在的影像; 聞到別人聞不到的臭味; 皮膚下有蟲咬的感覺)
  • 莫名其妙的恐懼或擔心會有怪事發生，對身邊的事物變得多疑敏感
  • 對身邊的人起疑心，經常覺得自己被針對
  • 覺得有人無故想傷害自己
  • 覺得身邊的人和事疑幻疑真

短暫過敏

在過去一年曾出現短暫思覺失調病徵(幻覺、幻聽、妄想及言語紊亂)，但只持續了七天內並在沒有接受治療的情況下痊癒。

家族病歷及功能下降

近親患有思覺失調，同時個案在過去一年有明顯生活功能下降,包括：

  • 學業成績或工作表現明顯倒退
  • 逐漸疏遠朋友和家人，變得孤立
  • 睡眠質素下降，食慾欠佳
  • 忽略個人衛生

其他常見徵狀

  • 心情低落，焦慮，煩躁
  • 認知功能減退（例如思想混亂，難以集中）
  • 興趣和動力減低
  • 情感淡漠

相關研究

為更詳細了解精神疾病病發前的狀態及探究治療的適切時間，多項研究記錄有「思覺過敏」狀態的人士在往後時間的症狀變化。根據2011年外國一項大型分析，當中檢視了27項研究及2,502名有「思覺過敏」狀態人士的變化，發現在6個月後約有18％演變為思覺失調，1年後為22％，2年後為29％，3年後為36％。另於2005年，本地一項研究發現「思覺敏感」人士會在3至6個月內隨著時間出現狀態轉變，如徵狀程度、出現次數頻密度等，並在日常生活功能上逐漸倒退。兩項研究均促使業界及早關注「思覺過敏」狀態，在狀態出現變化期間，提出及早治療的重要性，減少症狀演變為精神疾病的機會。

預防性治療

由於「思覺過敏」主要是出現早期徵狀，個案的思維認知、邏輯推理及自覺反省仍然健全，治療方向可以不同層面介入。現階段有三種常見的治療方法，詳情如下：

  • 低劑量抗精神病藥物：鑑於「思覺過敏」尚未成病，以抗精神病藥物治療是一個較具爭議性的治療方案，而藥物治療主要是用作減退徵狀、減輕當中的情緒困擾。
  • 奧米加3：早年曾有研究指出服用奧米加3可預防嚴重精神病患，因當中的不飽和脂肪酸可有助精神健康，然而在近年的研究中，卻未發現服用奧米加3有分別性的成效。
  • 認知行為治療：此治療方法屬常見的心理治療，由專業人士如臨床心理學家提供，協助受助者認識思想、情緒及行為的關係，加強全面的自我認識，並以學習新方法應對生活壓力；治療過程中沒有任何副作用，一般較為大眾接受的治療方向。

注釋

參考文獻

外部連結


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