Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
心室顫動
心室顫動
Подписчиков: 0, рейтинг: 0
心室顫動 Ventricular fibrillation | |
---|---|
有心室顫動的心電圖 | |
症状 | 心搏停止,進而失去意識及脉搏 |
肇因 | 冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、心肌病變、布魯格達氏症候群、長QT綜合症、電擊傷、顱內出血 |
診斷方法 | 心電圖 |
相似疾病或共病 | 多型性心室心搏過速 |
治療 | 心肺復甦術(CPR)、心臟去顫及胺碘酮 |
预后 | 存活率:院外17%,院内46%^ |
盛行率 | 佔心搏停止病患的10% |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 心臟病學 |
ICD-11 | BC71.1 |
ICD-10 | I49.0 |
ICD-9-CM | 427.41 |
DiseasesDB | 13798 |
MedlinePlus | 007200 |
eMedicine | 158712 |
Patient UK | 心室顫動 Ventricular fibrillation |
心室顫動(ventricular fibrillation,V-fib,Vf)簡稱室顫,是心室的紊亂心電活動,造成心臟顫抖的無效搏動,進而無法輸送血液;屬嚴重心律不整的一種。心室顫動會造成心搏停止,進而失去意識及脉搏,若沒有及時治療會迅速導致死亡。在心搏停止的病患中,有10%的啟始症狀就是心室顫動。
心室顫動可能肇因如下,冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、心肌病變、布魯格達氏症候群 (或稱突然猝死症))、長QT綜合症、電擊傷、顱內出血。診斷依據為心電圖,心室顫動患者的心電圖會產生不規則的寬QRS複合波(心室去極化)、同時卻缺乏清晰的P波 (心房去極化)。心室顫動其中一個重要的鑑別診斷為多型性心室心搏過速(Torsades de pointes)。
治療心室顫動的方式為替患者施行心肺復甦術(CPR)與使用體外心臟去顫(電擊)器;而會發出雙相波型電流的機型可能會較僅發出單相波型者來的有效。又如初步處置未見效時,亦可考慮為患者注射腎上腺素(epinephrine)或胺碘酮(amiodarone),患者的存活率會隨著發生時身在何處而有異:若患者當時不在醫院,則存活率僅有約17%,但若已身在醫院時,存活率則會升高到約46%。
導因
當心肌缺血、缺氧,心肌壞死及嚴重心動過緩時,導致心肌細胞復極速度與不應期長短、高度不一致,而形成心室肌內一處或多處微折返,經過大小和方向不同的傳播途徑傳向心室各個部分,使各部分心肌的收縮與舒張失去一致性。
治療
當發生心室顫動時,需立即以直流電去顫及心肺复苏治療;若上述处置未见效,可考虑给予胺碘酮注射液。