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| 臨床資料 | |
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| 其他名稱 | 考的松 皮质素 Cortisone Adreson Cortate Compound E |
| 懷孕分級 |
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| 给药途径 | 口服、肌注 |
| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 生物利用度 | 45%-80%（氢化可的松） |
| 药物代谢 | 肝 |
| 生物半衰期 | 1.5-2h（氢化可的松） |
| 排泄途徑 | 肾 |
| 识别信息 | |
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| CAS号 |
53-06-5 
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| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard |
100.000.149 
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| 化学信息 | |
| 化学式 | C21H28O5 |
| 摩尔质量 | 360.46 g/mol |
| 密度 | 1.40 g/cm3 |
| 熔点 | 220至224 °C（428至435 °F） |
| 水溶性 | 28 mg/mL (20 °C) |
可的松，又译作可體松、考的松等，俗称皮质素（法語：Cortisone），与皮質醇都屬於腎上腺皮質激素之中的糖皮質激素，化学学名：17-羟-11脱氢皮质（甾）酮。也可指肾上腺皮质激素型药物。
发现和历史
1929年，美国明尼苏达州立大学，梅奥医院药剂系主任菲利普·肖瓦特·亨奇（英文：Philip Showalter Hench）发现他的類風濕性關節炎的病人，自从得了黄疸病以后，類风湿性关节炎会不药而愈。还有患关节炎的妇女如果怀了孕，她的关节炎的症状便会减轻。他断定关节炎与一定与某种内分泌物质有关，这种物质其实就是可的松。
二次大战期间，参战双方的科学家都对可的松感兴趣。他们认为，可的松有助于缓解战争带来的情绪压抑。还可以缓解空军飞行员的高空缺氧。但是当时的技术不能大批量生产可的松。
1948年，默克制药公司（英文：Merck & Co.）首先进行了可的松的商业生产。1948年7月26日，亨奇使用100毫克可的松，成功地使類风湿性关节炎的患者的病情明显好转。在此之前，一直没有发现任何对類风湿性关节炎有效的药物。
1950年菲利普·肖瓦特·亨奇由于发现肾上腺皮质激素（可的松）及其结构和生理效应，他与爱德华·卡尔文·肯德尔、塔德乌什·赖希施泰因共同获得了1950年诺贝尔生理学或医学奖。
药物特性
性征
药代动力
适应症
- 肾上腺皮质功能减退症。
用法用量
用量
- 口服：每次12.5～25毫克，每日25～100毫克；
- 肌内注射25～125毫克/次，每日1～2次。
规格
- 片剂：5毫克、10毫克、25毫克。
- 混悬剂：50毫克／2毫升。或者250毫克／10毫升，供肌肉注射使用。
不良反应
糖皮质激素小剂量用于替代治疗时无不良反应，但大剂量使用或者长期使用会有以下不良反应：
- 静脉给予大剂量可的松，易引起全身性过敏反应：气短，面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，胸闷，荨麻疹或者喘鸣等；
- 长期用药可引起以下副作用：
- 庫興氏症候群面容和体态；
- 体重异常增加；
- 下肢浮肿、紫纹；
- 易出血、创口愈合不良；
- 痤疮；
- 妇女月经紊乱；
- 肱或股骨头缺血性坏死；
- 骨质疏松或骨折；
- 肌无力、肌萎缩；
- 低血钾综合征；
- 恶心、呕吐；
- 胰腺炎；
- 消化性溃疡或肠穿孔；
- 儿童生长受到抑制；
- 青光眼、白内障；
- 良性颅内压升高综合征；
- 糖耐量减退和糖尿病加重。
- 患者还可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制。
- 停药后综合征可有以下各种不同的情况：
- 下丘脑-垂体-肾上腺功能减退；
- 停药后原来疾病已被控制的症状重新出现；
- 糖皮质激素的依赖综合征。
禁忌
孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿应当避免使用，或咨询处方医师服用。
参见
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维基共享资源中相关的多媒体资源：可的松 |
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註釋
参考资料
扩展阅读
- Merck Index, 11th Ed., 2533.
- Woodward, R. B.; Sondheimer, F.; Taub, D. (1951). "The total synthesis of cortisone". J. Am. Chem. Soc. 73: 4057–4057. doi:10.1021/ja01152a551
- Ingle, D. J. (1950). "The biologic properties of cortisone: a review". J. Clin. Endocrinol. 10: 1312–1354.
外部链接
- 可的松：神奇的药物（英文）
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