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三環類抗抑鬱藥藥物過量

三環類抗抑鬱藥藥物過量

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三環類抗抑鬱藥藥物過量(英語:Tricyclic antidepressant overdose),係指過度攝取三環類抗抑鬱藥(英語:tricyclic antidepressant,簡稱 TCA)類型藥物而中毒。症狀有體溫過高、視線模糊、瞳孔放大、嗜睡、意識錯亂、癲癇發作心跳過速心搏停止。通常症狀會在用藥過度後六小時內出現,如果沒有,應該就不會有症狀。

會發生服用此種藥物過量的原因可能為意外或是刻意自殺,中毒的劑量高低則隨不同藥物而有差異。大多數的三環類抗抑鬱藥物如服用不超過每公斤5毫克,通常並不會中毒;但地昔帕明去甲替林曲米帕明則屬例外,這3種藥物只需服用達每公斤2.5毫克即可能會中毒。因此對於幼童而言,就算只誤食1、2粒此種藥物也可能會造成生命危險。若懷疑患者有服用此種藥物過量的情形時,應為其安裝心電圖以利監測診斷。

治療藥物中毒時,一般會推薦採用活性碳,不應強行將患者催吐,患者的QRS波群若相對較廣(> 100 ms) ,推薦採用碳酸氫鈉;若患者癲癇發作,通常會給予的是苯二氮䓬類藥物。若患者有低血壓,會採用靜脈注射去甲基腎上腺素,或許也會採用脂肪乳劑靜脈輸液

2000年代初期,三環類抗抑鬱藥物是常見的藥物中毒原因之一,2004年,在美國就有12,000宗以上的病例;在英國,平均一年有270宗案例致死。第一宗三環類抗抑鬱藥藥物過量病例出現於1959年。

參考文獻


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